Dokładna diagnostyka dolegliwości kręgosłupa
Gdy ból kręgosłupa utrudnia poruszanie się, pracę lub odpoczynek, ważne jest nie tylko uwidocznienie zmian w badaniu, lecz także sprawdzenie, czy mają one związek z występującymi objawami. Dolegliwości mogą dotyczyć odcinka szyjnego, piersiowego lub lędźwiowego i obejmować między innymi ból miejscowy, ból promieniujący do kończyn, drętwienie, mrowienie, osłabienie siły mięśniowej lub ograniczenie ruchomości.
Rezonans magnetyczny pozwala szczegółowo ocenić krążki międzykręgowe, kanał kręgowy, rdzeń kręgowy, korzenie nerwowe i otaczające tkanki miękkie bez wykorzystania promieniowania jonizującego. Może uwidocznić między innymi przepukliny i wypukliny krążków, zwężenia kanału kręgowego, zmiany zwyrodnieniowe, zapalne, pourazowe oraz inne nieprawidłowości wymagające dalszej oceny.
Zmiany widoczne w MR nie zawsze są źródłem bólu. Część cech zwyrodnieniowych występuje również u osób bez dolegliwości, dlatego opis badania należy interpretować łącznie z objawami, badaniem neurologicznym i wcześniejszą dokumentacją. Połączenie MR dwóch odcinków kręgosłupa z konsultacją neurologa pozwala ustalić, czy potrzebne są leczenie zachowawcze, rehabilitacja, dodatkowa diagnostyka lub konsultacja specjalisty zajmującego się leczeniem kręgosłupa. Leczenie operacyjne rozważa się wyłącznie w odpowiednio dobranych sytuacjach klinicznych.
MR nie jest konieczny przy każdym krótkotrwałym, nieswoistym bólu pleców. Zakres obrazowania powinien odpowiadać lokalizacji i charakterowi objawów. Nagłe lub narastające osłabienie kończyn, zaburzenia oddawania moczu albo stolca, drętwienie okolicy krocza, gorączka z silnym bólem kręgosłupa lub dolegliwości po poważnym urazie wymagają pilnej oceny medycznej.
