Rezonans magnetyczny pęcherza moczowego pozwala dokładniej ocenić jego ścianę oraz otaczające tkanki. Dostarcza informacji przydatnych w określaniu miejscowej rozległości zmian i planowaniu dalszego leczenia. Badanie można wykonać w pracowni rezonansu magnetycznego OMEGA Diagnostyka Obrazowa w Jeleniej Górze.

Na czym polega rezonans magnetyczny pęcherza moczowego?

MR wykorzystuje pole magnetyczne i fale radiowe do tworzenia obrazów pęcherza oraz sąsiednich struktur, bez promieniowania jonizującego. Dokładna ocena ściany narządu wymaga odpowiednio dobranego protokołu i właściwego wypełnienia pęcherza. Zależnie od wskazania badanie wykonuje się z dożylnym podaniem środka kontrastowego. Przy ustalaniu terminu uwzględnia się wcześniejsze zabiegi urologiczne, które mogą wpływać na wygląd ocenianych tkanek.

Co pokazuje MR pęcherza moczowego?

Badanie pomaga określić położenie i rozległość zmiany oraz ocenić prawdopodobieństwo zajęcia warstwy mięśniowej pęcherza i szerzenia się procesu poza jego ścianę. Umożliwia również ocenę sąsiednich tkanek i regionalnych węzłów chłonnych. W wybranych przypadkach może pomóc uwidocznić przetoki. MR uzupełnia cystoskopię i badanie histopatologiczne, które mają zasadnicze znaczenie w rozpoznawaniu raka pęcherza.

Kiedy wykonuje się rezonans magnetyczny pęcherza moczowego?

MR wykorzystuje się przede wszystkim do oceny miejscowego zaawansowania raka pęcherza, planowania leczenia i wybranych kontroli po terapii. Może być pomocny także przy podejrzeniu przetoki lub niejednoznacznych zmianach wymagających dokładniejszego obrazowania. Krwiomocz wymaga konsultacji urologicznej, na podstawie której dobiera się właściwe badania. Rezonans nie jest podstawową metodą wykrywania kamieni w drogach moczowych.

  • Posiłki

    Przez 4 godziny przed badaniem należy powstrzymać się od jedzenia i picia, z wyjątkiem płynów zaleconych w ramach przygotowania do obrazowania pęcherza. Sposób jego wypełnienia oraz zasady oddawania moczu ustala się przed wizytą; szczegółowe informacje przekazuje personel medyczny. Nie należy samodzielnie wypijać dużych ilości wody ani doprowadzać do bolesnego przepełnienia pęcherza. Zalecone ograniczenie podaży płynów wymaga uwzględnienia w przygotowaniu.

  • Leki

    Leki przyjmowane na stałe stosuje się według dotychczasowego schematu, chyba że lekarz zaleci inaczej. U osób z cukrzycą pory posiłków i sposób przyjmowania leków w dniu badania należy wcześniej uzgodnić z lekarzem. Nie należy samodzielnie odstawiać leczenia ani przyjmować dodatkowych preparatów w celu przygotowania do MR.

  • Ubranie

    Odpowiednia jest wygodna odzież bez metalowych zapięć, ozdób, fiszbin i włókien metalicznych. W razie potrzeby personel poprosi o jej zmianę. Przed wejściem do pomieszczenia z aparatem należy zdjąć biżuterię, zegarek, okulary, aparat słuchowy i wyjmowane protezy zębowe.

  • Przedmioty

    Przed wejściem do pomieszczenia z aparatem MR należy pozostawić telefon, klucze, karty płatnicze oraz inne przedmioty metalowe i elektroniczne w miejscu wskazanym przez personel. Korzystanie z urządzeń medycznych noszonych na ciele, takich jak pompa insulinowa czy system monitorowania glukozy, należy zgłosić wcześniej. Personel medyczny sprawdzi warunki ich stosowania w środowisku MR i ustali sposób przygotowania do badania.

  • Uwaga!

    Podczas rejestracji należy podać datę ostatniej cystoskopii, biopsji, przezcewkowego usunięcia guza pęcherza lub innego zabiegu urologicznego. Wymagają zgłoszenia również cewnik, stenty moczowodowe, trudności z utrzymaniem lub oddawaniem moczu, implanty, ciąża lub jej podejrzenie, choroby nerek, wcześniejsze reakcje na kontrast oraz klaustrofobia.

  • Ankieta

    Na wizytę należy zgłosić się co najmniej 15 minut przed wyznaczoną godziną. Ten czas pozwala dopełnić formalności i wypełnić ankietę bezpieczeństwa MR. Jej omówienie z personelem jest częścią kwalifikacji do badania.

  • Dokumenty

    Na badanie należy zabrać:
    • dokument tożsamości,
    • skierowanie, jeśli zostało wystawione lub jest wymagane,
    • wyniki cystoskopii i badań histopatologicznych oraz dokumentację zabiegów urologicznych,
    • opisy i obrazy wcześniejszych badań USG, TK lub MR układu moczowego,
    • dokumentację wszczepionych implantów i urządzeń, zawierającą ich nazwę, model oraz warunki dopuszczenia do MR,
    • aktualny wynik kreatyniny, jeśli planowane jest podanie kontrastu, wraz z eGFR, jeżeli podano je w wyniku.

    Informacji o wymaganej aktualności wyniku kreatyniny udziela personel medyczny podczas rejestracji.

  • Czas

    Badanie trwa zwykle kilkadziesiąt minut. Dokładny czas zależy od zakresu obrazowania i potrzeby podania kontrastu; orientacyjną długość wizyty podaje personel podczas rejestracji.

  • Termin

    Celem ustalenia terminu badania konieczna jest wcześniejsza rejestracja osobista, telefoniczna lub on-line.

  • Przeciwwskazanie bezwzględne dotyczy:

    • urządzeń i implantów oznaczonych jako MR Unsafe, czyli niedopuszczonych do stosowania w środowisku rezonansu magnetycznego,
    • ferromagnetycznych ciał obcych w obrębie oczodołu lub gałki ocznej,
    • innych metalowych elementów, których właściwości lub położenie stwarzają zagrożenie podczas MR.
    Bezpieczeństwo badania ocenia się na podstawie ankiety i dokumentacji medycznej. Brak informacji o implancie może wymagać ich uzupełnienia przed kwalifikacją.

  • Przeciwwskazania nie obejmują:

    Same wypełnienia stomatologiczne, mosty i implanty zębowe zwykle nie wykluczają badania, choć mogą miejscowo zakłócać obraz. Karmienie piersią również nie stanowi przeciwwskazania do MR. Po podaniu środka kontrastowego zawierającego gadolin nie ma potrzeby rutynowego przerywania karmienia.

  • Indywidualna kwalifikacja do badania:

    Rozrusznik serca, neurostymulator lub inny implant nie oznacza automatycznie wykluczenia z MR. Możliwość wykonania badania zależy od modelu urządzenia, dokumentacji i warunków bezpiecznego obrazowania.
    Cewnik, stenty moczowodowe i implanty urologiczne wymagają sprawdzenia zgodności z MR. Nie należy samodzielnie usuwać urządzeń ani zaciskać cewnika. Przy trudnościach z utrzymaniem wymaganego wypełnienia pęcherza przygotowanie dostosowuje się indywidualnie.
    Choroby nerek i wcześniejsze reakcje na kontrast wymagają dodatkowej oceny przed jego podaniem. W ciąży MR bez kontrastu można wykonać przy uzasadnionych wskazaniach, po ocenie lekarza; gadolin stosuje się wyłącznie w wyjątkowych sytuacjach po rozważeniu korzyści i ryzyka.

  • Rejestracja

    Na umówioną wizytę należy zgłosić się ok. 15 min przed ustaloną godziną badania. Podczas rejestracji należy wypełnić odpowiedni kwestionariusz oraz przedstawić skierowanie na badanie (jeśli jest wymagane). W przypadku badań z kontrastem należy dodatkowo przedstawić aktualny wynik badania poziomu kreatyniny.

  • Przygotowanie do badania

    Personel sprawdza ankietę bezpieczeństwa, dokumentację i przygotowanie, w tym wypełnienie pęcherza. Przedmioty metalowe i elektroniczne pozostają w wyznaczonym miejscu. Jeśli planowane jest podanie kontrastu, zakłada się wkłucie dożylne. Przed rozpoczęciem obrazowania personel wyjaśnia sposób kontaktu i zgłaszania dyskomfortu.

  • Wyniki badania

    Obrazy ocenia lekarz specjalista radiologii i diagnostyki obrazowej, który przygotowuje opis. Zapis obrazów na płycie CD pacjent otrzymuje po badaniu, natomiast opis jest udostępniany zgodnie z zasadami odbioru wyników, w formie papierowej lub w Portalu Pacjenta. Informację o terminie jego dostępności przekazuje personel. Wynik może odebrać również osoba pisemnie upoważniona. Dalsze postępowanie ustala lekarz prowadzący po zapoznaniu się z opisem i pozostałą dokumentacją.

  • Badanie

    Pacjent leży na plecach, z cewką odbiorczą umieszczoną nad miednicą. Wykonywane są kolejne serie obrazów ściany pęcherza i otaczających tkanek. Podczas skanowania należy pozostawać nieruchomo.

    Aparat emituje głośne, rytmiczne dźwięki, dlatego pacjent otrzymuje ochronniki słuchu. Przez cały czas pozostaje pod obserwacją personelu i ma możliwość kontaktu przez interkom. Bolesne parcie na mocz lub inne dolegliwości należy zgłosić personelowi. W zależności od wskazania część obrazów wykonuje się po podaniu kontrastu.

    Po badaniu bez leków uspokajających lub znieczulenia można zazwyczaj wrócić do codziennych zajęć. Jeśli podano kontrast, personel przekazuje informacje o obserwacji i dalszym postępowaniu.

Przygotowanie do badania
  • Posiłki

    Przez 4 godziny przed badaniem należy powstrzymać się od jedzenia i picia, z wyjątkiem płynów zaleconych w ramach przygotowania do obrazowania pęcherza. Sposób jego wypełnienia oraz zasady oddawania moczu ustala się przed wizytą; szczegółowe informacje przekazuje personel medyczny. Nie należy samodzielnie wypijać dużych ilości wody ani doprowadzać do bolesnego przepełnienia pęcherza. Zalecone ograniczenie podaży płynów wymaga uwzględnienia w przygotowaniu.

  • Leki

    Leki przyjmowane na stałe stosuje się według dotychczasowego schematu, chyba że lekarz zaleci inaczej. U osób z cukrzycą pory posiłków i sposób przyjmowania leków w dniu badania należy wcześniej uzgodnić z lekarzem. Nie należy samodzielnie odstawiać leczenia ani przyjmować dodatkowych preparatów w celu przygotowania do MR.

  • Ubranie

    Odpowiednia jest wygodna odzież bez metalowych zapięć, ozdób, fiszbin i włókien metalicznych. W razie potrzeby personel poprosi o jej zmianę. Przed wejściem do pomieszczenia z aparatem należy zdjąć biżuterię, zegarek, okulary, aparat słuchowy i wyjmowane protezy zębowe.

  • Przedmioty

    Przed wejściem do pomieszczenia z aparatem MR należy pozostawić telefon, klucze, karty płatnicze oraz inne przedmioty metalowe i elektroniczne w miejscu wskazanym przez personel. Korzystanie z urządzeń medycznych noszonych na ciele, takich jak pompa insulinowa czy system monitorowania glukozy, należy zgłosić wcześniej. Personel medyczny sprawdzi warunki ich stosowania w środowisku MR i ustali sposób przygotowania do badania.

  • Uwaga!

    Podczas rejestracji należy podać datę ostatniej cystoskopii, biopsji, przezcewkowego usunięcia guza pęcherza lub innego zabiegu urologicznego. Wymagają zgłoszenia również cewnik, stenty moczowodowe, trudności z utrzymaniem lub oddawaniem moczu, implanty, ciąża lub jej podejrzenie, choroby nerek, wcześniejsze reakcje na kontrast oraz klaustrofobia.

  • Ankieta

    Na wizytę należy zgłosić się co najmniej 15 minut przed wyznaczoną godziną. Ten czas pozwala dopełnić formalności i wypełnić ankietę bezpieczeństwa MR. Jej omówienie z personelem jest częścią kwalifikacji do badania.

  • Dokumenty

    Na badanie należy zabrać:
    • dokument tożsamości,
    • skierowanie, jeśli zostało wystawione lub jest wymagane,
    • wyniki cystoskopii i badań histopatologicznych oraz dokumentację zabiegów urologicznych,
    • opisy i obrazy wcześniejszych badań USG, TK lub MR układu moczowego,
    • dokumentację wszczepionych implantów i urządzeń, zawierającą ich nazwę, model oraz warunki dopuszczenia do MR,
    • aktualny wynik kreatyniny, jeśli planowane jest podanie kontrastu, wraz z eGFR, jeżeli podano je w wyniku.

    Informacji o wymaganej aktualności wyniku kreatyniny udziela personel medyczny podczas rejestracji.

  • Czas

    Badanie trwa zwykle kilkadziesiąt minut. Dokładny czas zależy od zakresu obrazowania i potrzeby podania kontrastu; orientacyjną długość wizyty podaje personel podczas rejestracji.

  • Termin

    Celem ustalenia terminu badania konieczna jest wcześniejsza rejestracja osobista, telefoniczna lub on-line.

Przeciwwskazania
  • Przeciwwskazanie bezwzględne dotyczy:

    • urządzeń i implantów oznaczonych jako MR Unsafe, czyli niedopuszczonych do stosowania w środowisku rezonansu magnetycznego,
    • ferromagnetycznych ciał obcych w obrębie oczodołu lub gałki ocznej,
    • innych metalowych elementów, których właściwości lub położenie stwarzają zagrożenie podczas MR.
    Bezpieczeństwo badania ocenia się na podstawie ankiety i dokumentacji medycznej. Brak informacji o implancie może wymagać ich uzupełnienia przed kwalifikacją.

  • Przeciwwskazania nie obejmują:

    Same wypełnienia stomatologiczne, mosty i implanty zębowe zwykle nie wykluczają badania, choć mogą miejscowo zakłócać obraz. Karmienie piersią również nie stanowi przeciwwskazania do MR. Po podaniu środka kontrastowego zawierającego gadolin nie ma potrzeby rutynowego przerywania karmienia.

  • Indywidualna kwalifikacja do badania:

    Rozrusznik serca, neurostymulator lub inny implant nie oznacza automatycznie wykluczenia z MR. Możliwość wykonania badania zależy od modelu urządzenia, dokumentacji i warunków bezpiecznego obrazowania.
    Cewnik, stenty moczowodowe i implanty urologiczne wymagają sprawdzenia zgodności z MR. Nie należy samodzielnie usuwać urządzeń ani zaciskać cewnika. Przy trudnościach z utrzymaniem wymaganego wypełnienia pęcherza przygotowanie dostosowuje się indywidualnie.
    Choroby nerek i wcześniejsze reakcje na kontrast wymagają dodatkowej oceny przed jego podaniem. W ciąży MR bez kontrastu można wykonać przy uzasadnionych wskazaniach, po ocenie lekarza; gadolin stosuje się wyłącznie w wyjątkowych sytuacjach po rozważeniu korzyści i ryzyka.

Przebieg badania
  • Rejestracja

    Na umówioną wizytę należy zgłosić się ok. 15 min przed ustaloną godziną badania. Podczas rejestracji należy wypełnić odpowiedni kwestionariusz oraz przedstawić skierowanie na badanie (jeśli jest wymagane). W przypadku badań z kontrastem należy dodatkowo przedstawić aktualny wynik badania poziomu kreatyniny.

  • Przygotowanie do badania

    Personel sprawdza ankietę bezpieczeństwa, dokumentację i przygotowanie, w tym wypełnienie pęcherza. Przedmioty metalowe i elektroniczne pozostają w wyznaczonym miejscu. Jeśli planowane jest podanie kontrastu, zakłada się wkłucie dożylne. Przed rozpoczęciem obrazowania personel wyjaśnia sposób kontaktu i zgłaszania dyskomfortu.

  • Wyniki badania

    Obrazy ocenia lekarz specjalista radiologii i diagnostyki obrazowej, który przygotowuje opis. Zapis obrazów na płycie CD pacjent otrzymuje po badaniu, natomiast opis jest udostępniany zgodnie z zasadami odbioru wyników, w formie papierowej lub w Portalu Pacjenta. Informację o terminie jego dostępności przekazuje personel. Wynik może odebrać również osoba pisemnie upoważniona. Dalsze postępowanie ustala lekarz prowadzący po zapoznaniu się z opisem i pozostałą dokumentacją.

  • Badanie

    Pacjent leży na plecach, z cewką odbiorczą umieszczoną nad miednicą. Wykonywane są kolejne serie obrazów ściany pęcherza i otaczających tkanek. Podczas skanowania należy pozostawać nieruchomo.

    Aparat emituje głośne, rytmiczne dźwięki, dlatego pacjent otrzymuje ochronniki słuchu. Przez cały czas pozostaje pod obserwacją personelu i ma możliwość kontaktu przez interkom. Bolesne parcie na mocz lub inne dolegliwości należy zgłosić personelowi. W zależności od wskazania część obrazów wykonuje się po podaniu kontrastu.

    Po badaniu bez leków uspokajających lub znieczulenia można zazwyczaj wrócić do codziennych zajęć. Jeśli podano kontrast, personel przekazuje informacje o obserwacji i dalszym postępowaniu.

Dokumenty do pobrania