Rezonans magnetyczny miednicy kostnej uzupełnia diagnostykę bólu w obrębie miednicy oraz zmian wymagających dokładniejszej oceny po urazie lub we wcześniejszych badaniach obrazowych. Dostarcza informacji pomocnych w zaplanowaniu dalszego postępowania. Badanie można wykonać w OMEGA Diagnostyka Obrazowa w Jeleniej Górze.

Na czym polega rezonans magnetyczny miednicy kostnej?

Badanie wykorzystuje pole magnetyczne i fale radiowe, bez użycia promieniowania jonizującego. Obrazowanie jest ukierunkowane na kości miednicy i otaczające tkanki, a jego zakres dostosowuje się do wskazań. Przy ocenie wybranych zmian nowotworowych lub zapalnych lekarz może zdecydować o dożylnym podaniu środka kontrastowego.

Co pokazuje MR miednicy kostnej?

MR pozwala ocenić szpik kostny i zmiany w kościach biodrowych, łonowych, kulszowych oraz kości krzyżowej, a także okolicę spojenia łonowego i sąsiadujące tkanki miękkie. Może uwidocznić obrzęk szpiku, złamania przeciążeniowe i niewydolnościowe, zmiany zapalne oraz ogniska nowotworowe, w tym przerzutowe. Szczegółowa ocena stawów biodrowych lub krzyżowo-biodrowych wymaga odpowiednio dobranego protokołu. MR miednicy kostnej nie zastępuje badania narządów miednicy mniejszej.

Kiedy wykonuje się rezonans miednicy kostnej?

Lekarz może zalecić MR przy utrzymującym się bólu miednicy lub spojenia łonowego, po urazie oraz przy podejrzeniu złamania niewidocznego w RTG. Badanie bywa szczególnie pomocne w rozpoznawaniu złamań niewydolnościowych, które mogą występować w osłabionej kości, na przykład w przebiegu osteoporozy. Wykorzystuje się je również do oceny podejrzewanych przerzutów i innych zmian kostnych oraz wybranych zmian zapalnych. W ostrych urazach pierwszeństwo może mieć RTG lub tomografia komputerowa. Wybór metody zależy od objawów i oceny lekarskiej.

  • Posiłki

    Na 4 godziny przed badaniem należy powstrzymać się od jedzenia i picia, zgodnie z zaleceniami pracowni. W przypadku cukrzycy lub chorób wymagających regularnego przyjmowania płynów sposób przygotowania należy wcześniej uzgodnić z personelem medycznym.

  • Leki

    Leki przyjmowane na stałe należy zażyć zgodnie z dotychczasowym schematem, chyba że lekarz zaleci inaczej. Ewentualne zmiany w leczeniu wymagają wcześniejszego uzgodnienia.

  • Ubranie

    Na badanie warto wybrać wygodną odzież bez metalowych zapięć, ozdób, fiszbin i włókien metalicznych. Przed wejściem do pomieszczenia z aparatem należy zdjąć biżuterię, zegarek, okulary, aparat słuchowy, spinki oraz wyjmowane protezy zębowe. Zalecane jest przyjście bez makijażu i kosmetyków zawierających metaliczne drobiny.

  • Przedmioty

    Telefon, klucze, monety, karty płatnicze oraz inne przedmioty metalowe i elektroniczne należy pozostawić w wyznaczonym miejscu. Do pomieszczenia z aparatem MR można wnosić wyłącznie przedmioty dopuszczone przez personel.

  • Uwaga!

    Wcześniejsza informacja o implantach, metalowych ciałach obcych i przebytych operacjach umożliwia ocenę warunków wykonania badania. Podczas rejestracji należy również zgłosić ciążę lub jej podejrzenie, choroby nerek, wcześniejsze reakcje na środki kontrastowe oraz klaustrofobię.

  • Ankieta

    Na badanie należy przyjść co najmniej 15 minut przed wyznaczonym terminem celem dopełnienia formalności i wypełnienia ankiety medycznej.

  • Dokumenty

    Na badanie należy zabrać:
    • dokument tożsamości,
    • skierowanie, jeśli zostało wystawione,
    • dokumentację dotychczasowego leczenia oraz opisy i obrazy wcześniejszych badań RTG, USG, TK lub MR,
    • dokumentację wszczepionych implantów i urządzeń, zawierającą nazwę, model oraz warunki dopuszczenia do MR, a po operacji także kartę informacyjną leczenia szpitalnego,
    • aktualny wynik kreatyniny, jeśli zaplanowano kontrast, zgodnie z wymaganiami przekazanymi podczas rejestracji.
    Badanie MR można wykonać bez skierowania. Jeśli zostało ono wystawione, warto je zabrać, ponieważ zawiera informacje pomocne w doborze zakresu obrazowania. Zasady kwalifikacji dzieci i kobiet w ciąży należy ustalić podczas rejestracji.

  • Czas

    Badanie trwa zwykle od 15 do 60 minut, w zależności od zakresu obrazowania i potrzeby podania kontrastu. Pozostawanie nieruchomo podczas wykonywania poszczególnych sekwencji pozwala ograniczyć zakłócenia obrazów.

  • Termin

    Celem ustalenia terminu badania konieczna jest wcześniejsza rejestracja osobista, telefoniczna lub on-line.

  • Przeciwwskazanie bezwzględne dotyczy:

    • urządzeń i implantów oznaczonych jako MR Unsafe,
    • ferromagnetycznych ciał obcych w obrębie oczodołu lub gałki ocznej,
    • innych metalowych elementów stwarzających zagrożenie w polu magnetycznym.
    Ocena możliwości wykonania MR uwzględnia ankietę bezpieczeństwa oraz dokumentację implantów i metalowych ciał obcych. Jeżeli informacje o implancie są niepełne, przed ustaleniem warunków badania może być konieczne ich uzupełnienie.

  • Przeciwwskazania nie obejmują:

    • implantów zębowych, wypełnień i mostów protetycznych, choć mogą zakłócać obraz,
    • karmienia piersią; również po podaniu środka kontrastowego zawierającego gadolin nie ma potrzeby rutynowego przerywania karmienia.

  • Indywidualna kwalifikacja do badania

    Rozrusznik serca ani inny implant nie wykluczają automatycznie badania MR. Kwalifikacja zależy od konkretnego modelu i warunków określonych przez producenta. Endoprotezy stawów biodrowych oraz materiały do zespolenia kości miednicy wymagają oceny dokumentacji; mogą także powodować zakłócenia obrazu.
    W ciąży rezonans bez kontrastu można wykonać przy uzasadnionych wskazaniach, po ocenie lekarza. Środek kontrastowy zawierający gadolin stosuje się wyłącznie w wyjątkowych sytuacjach, po rozważeniu korzyści i ryzyka.
    Choroby nerek i wcześniejsze reakcje na środki kontrastowe wymagają oceny przed podaniem kontrastu, lecz nie wykluczają automatycznie MR bez kontrastu. Przy klaustrofobii lub trudnościach w pozostaniu nieruchomo wcześniejsza konsultacja z personelem pozwala dostosować przygotowanie do potrzeb pacjenta.

  • Rejestracja

    Na wizytę należy zgłosić się około 15 minut przed wyznaczoną godziną badania. Ten czas jest przeznaczony na dopełnienie formalności i wypełnienie kwestionariusza medycznego. Podczas rejestracji należy przedstawić skierowanie, jeśli jest wymagane, a w przypadku badania z kontrastem również aktualny wynik oznaczenia stężenia kreatyniny we krwi.

  • Przygotowanie do badania

    W kabinie pacjenta należy pozostawić wszelkie metalowe przedmioty i części garderoby oraz urządzenia elektroniczne (biżuterię, paski, telefony, karty itp.). Podczas badania można pozostać w ubraniu. W przypadku planowanego podania kontrastu, pielęgniarka przed rozpoczęciem badania zakłada wkłucie dożylne, tzw. wenflon.

  • Wyniki badania

    Obrazy badania ocenia lekarz radiolog, który przygotowuje opis. Wynik jest dostępny w Portalu Pacjenta lub do odbioru osobistego, także przez osobę pisemnie upoważnioną. Termin udostępnienia opisu i sposób otrzymania obrazów są przekazywane w pracowni. Omówienie wyniku z lekarzem prowadzącym pozwala ustalić dalsze postępowanie.

  • Badanie

    Badanie przeprowadza elektroradiolog. Pacjent leży na ruchomym stole aparatu, zwykle na plecach, a w okolicy miednicy umieszczana jest cewka służąca do odbioru sygnału. Ułożenie uwzględnia zakres badania i możliwości ruchowe pacjenta. Po ustawieniu stołu w aparacie wykonywane są kolejne sekwencje obrazów, podczas których należy pozostać nieruchomo.
    Pracy aparatu towarzyszą głośne, rytmiczne dźwięki, dlatego pacjent otrzymuje ochronniki słuchu. Przez cały czas pozostaje pod obserwacją personelu i ma możliwość kontaktu przez interkom. Jeśli wymaga tego cel diagnostyczny, część obrazów uzyskuje się po dożylnym podaniu środka kontrastowego.
    Po badaniu bez kontrastu można zazwyczaj powrócić do codziennych zajęć. Podanie kontrastu może wiązać się z obserwacją w pracowni, zgodnie z zaleceniami personelu. Po zastosowaniu leku uspokajającego lub znieczulenia obowiązują indywidualne zalecenia dotyczące powrotu do domu i prowadzenia pojazdów.

Przygotowanie do badania
  • Posiłki

    Na 4 godziny przed badaniem należy powstrzymać się od jedzenia i picia, zgodnie z zaleceniami pracowni. W przypadku cukrzycy lub chorób wymagających regularnego przyjmowania płynów sposób przygotowania należy wcześniej uzgodnić z personelem medycznym.

  • Leki

    Leki przyjmowane na stałe należy zażyć zgodnie z dotychczasowym schematem, chyba że lekarz zaleci inaczej. Ewentualne zmiany w leczeniu wymagają wcześniejszego uzgodnienia.

  • Ubranie

    Na badanie warto wybrać wygodną odzież bez metalowych zapięć, ozdób, fiszbin i włókien metalicznych. Przed wejściem do pomieszczenia z aparatem należy zdjąć biżuterię, zegarek, okulary, aparat słuchowy, spinki oraz wyjmowane protezy zębowe. Zalecane jest przyjście bez makijażu i kosmetyków zawierających metaliczne drobiny.

  • Przedmioty

    Telefon, klucze, monety, karty płatnicze oraz inne przedmioty metalowe i elektroniczne należy pozostawić w wyznaczonym miejscu. Do pomieszczenia z aparatem MR można wnosić wyłącznie przedmioty dopuszczone przez personel.

  • Uwaga!

    Wcześniejsza informacja o implantach, metalowych ciałach obcych i przebytych operacjach umożliwia ocenę warunków wykonania badania. Podczas rejestracji należy również zgłosić ciążę lub jej podejrzenie, choroby nerek, wcześniejsze reakcje na środki kontrastowe oraz klaustrofobię.

  • Ankieta

    Na badanie należy przyjść co najmniej 15 minut przed wyznaczonym terminem celem dopełnienia formalności i wypełnienia ankiety medycznej.

  • Dokumenty

    Na badanie należy zabrać:
    • dokument tożsamości,
    • skierowanie, jeśli zostało wystawione,
    • dokumentację dotychczasowego leczenia oraz opisy i obrazy wcześniejszych badań RTG, USG, TK lub MR,
    • dokumentację wszczepionych implantów i urządzeń, zawierającą nazwę, model oraz warunki dopuszczenia do MR, a po operacji także kartę informacyjną leczenia szpitalnego,
    • aktualny wynik kreatyniny, jeśli zaplanowano kontrast, zgodnie z wymaganiami przekazanymi podczas rejestracji.
    Badanie MR można wykonać bez skierowania. Jeśli zostało ono wystawione, warto je zabrać, ponieważ zawiera informacje pomocne w doborze zakresu obrazowania. Zasady kwalifikacji dzieci i kobiet w ciąży należy ustalić podczas rejestracji.

  • Czas

    Badanie trwa zwykle od 15 do 60 minut, w zależności od zakresu obrazowania i potrzeby podania kontrastu. Pozostawanie nieruchomo podczas wykonywania poszczególnych sekwencji pozwala ograniczyć zakłócenia obrazów.

  • Termin

    Celem ustalenia terminu badania konieczna jest wcześniejsza rejestracja osobista, telefoniczna lub on-line.

Przeciwwskazania
  • Przeciwwskazanie bezwzględne dotyczy:

    • urządzeń i implantów oznaczonych jako MR Unsafe,
    • ferromagnetycznych ciał obcych w obrębie oczodołu lub gałki ocznej,
    • innych metalowych elementów stwarzających zagrożenie w polu magnetycznym.
    Ocena możliwości wykonania MR uwzględnia ankietę bezpieczeństwa oraz dokumentację implantów i metalowych ciał obcych. Jeżeli informacje o implancie są niepełne, przed ustaleniem warunków badania może być konieczne ich uzupełnienie.

  • Przeciwwskazania nie obejmują:

    • implantów zębowych, wypełnień i mostów protetycznych, choć mogą zakłócać obraz,
    • karmienia piersią; również po podaniu środka kontrastowego zawierającego gadolin nie ma potrzeby rutynowego przerywania karmienia.

  • Indywidualna kwalifikacja do badania

    Rozrusznik serca ani inny implant nie wykluczają automatycznie badania MR. Kwalifikacja zależy od konkretnego modelu i warunków określonych przez producenta. Endoprotezy stawów biodrowych oraz materiały do zespolenia kości miednicy wymagają oceny dokumentacji; mogą także powodować zakłócenia obrazu.
    W ciąży rezonans bez kontrastu można wykonać przy uzasadnionych wskazaniach, po ocenie lekarza. Środek kontrastowy zawierający gadolin stosuje się wyłącznie w wyjątkowych sytuacjach, po rozważeniu korzyści i ryzyka.
    Choroby nerek i wcześniejsze reakcje na środki kontrastowe wymagają oceny przed podaniem kontrastu, lecz nie wykluczają automatycznie MR bez kontrastu. Przy klaustrofobii lub trudnościach w pozostaniu nieruchomo wcześniejsza konsultacja z personelem pozwala dostosować przygotowanie do potrzeb pacjenta.

Przebieg badania
  • Rejestracja

    Na wizytę należy zgłosić się około 15 minut przed wyznaczoną godziną badania. Ten czas jest przeznaczony na dopełnienie formalności i wypełnienie kwestionariusza medycznego. Podczas rejestracji należy przedstawić skierowanie, jeśli jest wymagane, a w przypadku badania z kontrastem również aktualny wynik oznaczenia stężenia kreatyniny we krwi.

  • Przygotowanie do badania

    W kabinie pacjenta należy pozostawić wszelkie metalowe przedmioty i części garderoby oraz urządzenia elektroniczne (biżuterię, paski, telefony, karty itp.). Podczas badania można pozostać w ubraniu. W przypadku planowanego podania kontrastu, pielęgniarka przed rozpoczęciem badania zakłada wkłucie dożylne, tzw. wenflon.

  • Wyniki badania

    Obrazy badania ocenia lekarz radiolog, który przygotowuje opis. Wynik jest dostępny w Portalu Pacjenta lub do odbioru osobistego, także przez osobę pisemnie upoważnioną. Termin udostępnienia opisu i sposób otrzymania obrazów są przekazywane w pracowni. Omówienie wyniku z lekarzem prowadzącym pozwala ustalić dalsze postępowanie.

  • Badanie

    Badanie przeprowadza elektroradiolog. Pacjent leży na ruchomym stole aparatu, zwykle na plecach, a w okolicy miednicy umieszczana jest cewka służąca do odbioru sygnału. Ułożenie uwzględnia zakres badania i możliwości ruchowe pacjenta. Po ustawieniu stołu w aparacie wykonywane są kolejne sekwencje obrazów, podczas których należy pozostać nieruchomo.
    Pracy aparatu towarzyszą głośne, rytmiczne dźwięki, dlatego pacjent otrzymuje ochronniki słuchu. Przez cały czas pozostaje pod obserwacją personelu i ma możliwość kontaktu przez interkom. Jeśli wymaga tego cel diagnostyczny, część obrazów uzyskuje się po dożylnym podaniu środka kontrastowego.
    Po badaniu bez kontrastu można zazwyczaj powrócić do codziennych zajęć. Podanie kontrastu może wiązać się z obserwacją w pracowni, zgodnie z zaleceniami personelu. Po zastosowaniu leku uspokajającego lub znieczulenia obowiązują indywidualne zalecenia dotyczące powrotu do domu i prowadzenia pojazdów.

Dokumenty do pobrania