Rezonans magnetyczny śródpiersia uzupełnia diagnostykę zmian w przestrzeni pomiędzy płucami. Pomaga dokładniej ocenić nieprawidłowości wykryte w RTG lub tomografii komputerowej, gdy ich charakter albo rozległość wymagają wyjaśnienia.

 

Na czym polega rezonans magnetyczny śródpiersia?

Badanie wykorzystuje pole magnetyczne i fale radiowe do obrazowania tkanek, bez użycia promieniowania jonizującego. Zakres MR dobiera się do lokalizacji zmiany i celu diagnostycznego. W zależności od wskazań badanie wykonuje się bez kontrastu lub z dożylnym podaniem środka kontrastowego.

Co pokazuje MR śródpiersia?

Rezonans pomaga ocenić guzy, torbiele, zmiany grasicy i węzły chłonne oraz ich położenie względem tchawicy, przełyku, osierdzia i dużych naczyń. Ułatwia odróżnienie zmian zawierających płyn od zmian litych. Może również pomóc określić, czy proces nowotworowy nacieka sąsiednie struktury. Szczegółowa ocena serca lub naczyń wymaga odpowiednio dobranego protokołu.

Kiedy wykonuje się rezonans śródpiersia?

Lekarz może zalecić badanie przy niejednoznacznej zmianie w tomografii komputerowej, podejrzeniu guza lub torbieli śródpiersia oraz potrzebie dokładniejszej oceny grasicy. MR wykorzystuje się także w wybranych przypadkach do planowania leczenia i kontroli rozpoznanych zmian. Przy trudnościach w połykaniu może uzupełniać diagnostykę, jeśli podejrzewa się ucisk przełyku przez zmianę w śródpiersiu. Nie zastępuje gastroskopii w ocenie chorób błony śluzowej przełyku.

  • Posiłki

    Na 4 godziny przed badaniem nie należy jeść ani pić. Jeżeli ze względów zdrowotnych konieczne jest regularne przyjmowanie płynów lub posiłków, zasady przygotowania należy wcześniej ustalić z rejestracją.

  • Leki

    Leki przyjmowane na stałe należy zażyć jak zwykle, chyba że lekarz lub personel pracowni przekaże inne zalecenia. W przypadku cukrzycy lub innych chorób wymagających regularnych posiłków sposób przygotowania należy uzgodnić podczas rejestracji.

  • Ubranie

    Na badanie należy zgłosić się w ubraniu bez metalowych elementów, takich jak zamki, napy, haftki, guziki czy ozdoby. Przed wejściem do pomieszczenia z aparatem trzeba zdjąć okulary, biżuterię, zegarek, aparat słuchowy, spinki oraz ruchome protezy zębowe.

  • Przedmioty

    Do pomieszczenia z aparatem MR nie wolno wnosić telefonu, kluczy, monet, kart płatniczych, zegarka, biżuterii ani innych metalowych lub elektronicznych przedmiotów. Zostają one w wyznaczonym miejscu przed rozpoczęciem badania.

  • Uwaga!

    Podczas rejestracji należy zgłosić wszczepione urządzenia, implanty, metalowe elementy, przebyte operacje oraz możliwość pozostawania metalowych opiłków w okolicy oczu. Szczególnie ważne są urządzenia znajdujące się w klatce piersiowej, między innymi rozrusznik lub kardiowerter-defibrylator, rejestrator rytmu serca, sztuczna zastawka, stent albo stentgraft, port naczyniowy, druty po zespoleniu mostka i ekspander piersi. Możliwość wykonania MR zależy od konkretnego modelu urządzenia i warunków określonych przez producenta. Metalowe elementy mogą również ograniczać jakość obrazów.

    Należy również zgłosić ciążę lub jej podejrzenie, choroby nerek, wcześniejsze reakcje na środki kontrastowe oraz nasiloną klaustrofobię. Informacje te umożliwiają bezpieczne zaplanowanie badania.

  • Ankieta

    Na badanie należy przyjść co najmniej 15 minut przed wyznaczonym terminem celem dopełnienia formalności i wypełnienia ankiety medycznej.

  • Dokumenty

    Należy ze sobą zabrać:

    •
    dokument tożsamości;
    •
    skierowanie na badanie, jeżeli zostało wystawione;
    •
    dokumentację pulmonologiczną, torakochirurgiczną, onkologiczną, hematologiczną, kardiologiczną lub gastroenterologiczną oraz wcześniejsze badania RTG, TK, PET-TK lub MR klatki piersiowej – zarówno opisy, jak i obrazy; po endoskopii, bronchoskopii, biopsji lub operacji warto zabrać również kartę informacyjną, wynik badania histopatologicznego i dokumentację zastosowanych implantów;
    •
    dokumentację wszczepionych urządzeń i implantów, zawierającą nazwę, model oraz informację producenta o bezpieczeństwie w środowisku MR;
    •
    aktualny wynik kreatyniny, jeżeli badanie ma zostać wykonane z kontrastem – zgodnie z terminem ważności przekazanym przez rejestrację.

    Na badanie MR nie jest wymagane skierowanie, z wyjątkiem badań u małych dzieci oraz kobiet w ciąży. W celu uściślenia zakresu badania lub ustalenia potrzeby podania kontrastu można skorzystać z konsultacji lekarskiej i uzyskać skierowanie na miejscu.

  • Czas

    Badanie trwa około 15-60 min zależnie od jego rodzaju i badanej okolicy. Pacjent w trakcie badania musi leżeć nieruchomo.

  • Termin

    Celem ustalenia terminu badania konieczna jest wcześniejsza rejestracja osobista, telefoniczna lub on-line.

  • Kiedy nie można wykonać rezonansu magnetycznego?

    •gdy w organizmie znajduje się urządzenie lub implant oznaczone przez producenta jako niebezpieczne w środowisku rezonansu magnetycznego, czyli MR Unsafe;
    •gdy potwierdzono obecność ferromagnetycznego ciała obcego w obrębie oczodołu lub gałki ocznej;
    •gdy w organizmie znajdują się inne metalowe elementy, których położenie lub właściwości mogłyby stwarzać zagrożenie w silnym polu magnetycznym.

    Jeżeli nie ma informacji o rodzaju wszczepionego urządzenia lub implantu, badanie może zostać odroczone do czasu uzyskania dokumentacji i potwierdzenia warunków jego bezpiecznego wykonania.

  • Przeciwwskazania nie obejmują:

    • pacjentów posiadających implanty zębowe, wypełnienia i mostki,
    • kobiet w ciąży po pierwszym trymestrze ze skierowaniem od specjalisty.

  • O czym należy poinformować personel przed badaniem?

    Przed badaniem należy zgłosić wszystkie wszczepione urządzenia, implanty, metalowe elementy oraz wcześniejsze urazy związane z metalem. Do pomieszczenia z aparatem MR można wprowadzać wyłącznie przedmioty uznane za bezpieczne w środowisku rezonansu lub dopuszczone warunkowo, zgodnie z wymaganiami producenta.

    Ostateczną decyzję o wykonaniu badania podejmuje personel pracowni na podstawie ankiety bezpieczeństwa, wywiadu oraz dostępnej dokumentacji. Jeżeli istnieje podejrzenie, że w okolicy oka może znajdować się metalowy opiłek, przed rezonansem może być konieczne dodatkowe badanie obrazowe, które pozwoli wykluczyć obecność ciała obcego.

    Czy rezonans można wykonać w ciąży i podczas karmienia piersią?

    Ciąża nie wyklucza automatycznie badania MR bez kontrastu. Rezonans wykonuje się jednak tylko wtedy, gdy jest medycznie uzasadniony, a badania nie można bezpiecznie odłożyć lub zastąpić inną metodą. W pracowni wymagane jest skierowanie na badanie MR wykonywane w czasie ciąży.

    Środek kontrastowy zawierający gadolin stosuje się w ciąży wyłącznie w wyjątkowych sytuacjach, po indywidualnej ocenie korzyści i ryzyka. Karmienie piersią nie stanowi przeciwwskazania do rezonansu ani do podania gadolinu. Zgodnie z aktualnymi zaleceniami nie ma potrzeby rutynowego przerywania karmienia.

  • Rejestracja

    Na umówione badanie należy zgłosić się około 15 minut przed wyznaczoną godziną. Podczas rejestracji wypełniana jest ankieta bezpieczeństwa MR oraz przedstawiane są wymagane dokumenty i wcześniejsze wyniki badań. Jeżeli zaplanowano podanie kontrastu, należy również przedstawić aktualny wynik kreatyniny zgodnie z informacją przekazaną przez rejestrację.

  • Przygotowanie do badania

    Przed wejściem do pracowni należy pozostawić metalowe i elektroniczne przedmioty oraz zdjąć odzież, bieliznę i ozdoby zawierające metal. Osoba badana otrzymuje instrukcje dotyczące ułożenia, pozostawania nieruchomo i wstrzymywania oddechu. Jeśli przewidziano kontrast, po ocenie bezpieczeństwa zakładane jest wkłucie dożylne.

  • Wyniki badania

    Wynik badania MR można odebrać osobiście lub pobrać z Portalu Pacjenta. Odbiór przez inną osobę jest możliwy na podstawie pisemnego upoważnienia. Sposób i termin udostępnienia obrazów oraz opisu są przekazywane podczas rejestracji.

  • Badanie

    Po ułożeniu na stole aparatu na klatce piersiowej umieszczana jest specjalna cewka odbierająca sygnał. Obrazowanie obejmuje kilka serii dopasowanych do położenia zmiany i celu badania. W wybranych momentach personel poprosi o krótkie wstrzymanie oddechu, ponieważ ruch klatki piersiowej może obniżać jakość obrazów. Niektóre sekwencje mogą być synchronizowane z oddechem lub pracą serca. Jeżeli protokół obejmuje kontrast, część obrazów wykonuje się po jego dożylnym podaniu.

    Badanie wymaga spokojnego leżenia i wykonywania poleceń przekazywanych przez interkom. Głośne, rytmiczne dźwięki są naturalnym elementem pracy rezonansu, dlatego pacjent otrzymuje ochronniki słuchu. Personel przez cały czas obserwuje przebieg badania i pozostaje w kontakcie. W razie bólu, duszności lub narastającego dyskomfortu można natychmiast użyć przekazanego urządzenia alarmowego.

    Po zakończeniu badania bez kontrastu można zwykle od razu wrócić do codziennych zajęć. Po podaniu środka kontrastowego czas ewentualnej obserwacji określa procedura pracowni. Jeżeli zastosowano lek uspokajający lub znieczulenie, obowiązują odrębne zalecenia przekazane przez personel.

Przygotowanie do badania
  • Posiłki

    Na 4 godziny przed badaniem nie należy jeść ani pić. Jeżeli ze względów zdrowotnych konieczne jest regularne przyjmowanie płynów lub posiłków, zasady przygotowania należy wcześniej ustalić z rejestracją.

  • Leki

    Leki przyjmowane na stałe należy zażyć jak zwykle, chyba że lekarz lub personel pracowni przekaże inne zalecenia. W przypadku cukrzycy lub innych chorób wymagających regularnych posiłków sposób przygotowania należy uzgodnić podczas rejestracji.

  • Ubranie

    Na badanie należy zgłosić się w ubraniu bez metalowych elementów, takich jak zamki, napy, haftki, guziki czy ozdoby. Przed wejściem do pomieszczenia z aparatem trzeba zdjąć okulary, biżuterię, zegarek, aparat słuchowy, spinki oraz ruchome protezy zębowe.

  • Przedmioty

    Do pomieszczenia z aparatem MR nie wolno wnosić telefonu, kluczy, monet, kart płatniczych, zegarka, biżuterii ani innych metalowych lub elektronicznych przedmiotów. Zostają one w wyznaczonym miejscu przed rozpoczęciem badania.

  • Uwaga!

    Podczas rejestracji należy zgłosić wszczepione urządzenia, implanty, metalowe elementy, przebyte operacje oraz możliwość pozostawania metalowych opiłków w okolicy oczu. Szczególnie ważne są urządzenia znajdujące się w klatce piersiowej, między innymi rozrusznik lub kardiowerter-defibrylator, rejestrator rytmu serca, sztuczna zastawka, stent albo stentgraft, port naczyniowy, druty po zespoleniu mostka i ekspander piersi. Możliwość wykonania MR zależy od konkretnego modelu urządzenia i warunków określonych przez producenta. Metalowe elementy mogą również ograniczać jakość obrazów.

    Należy również zgłosić ciążę lub jej podejrzenie, choroby nerek, wcześniejsze reakcje na środki kontrastowe oraz nasiloną klaustrofobię. Informacje te umożliwiają bezpieczne zaplanowanie badania.

  • Ankieta

    Na badanie należy przyjść co najmniej 15 minut przed wyznaczonym terminem celem dopełnienia formalności i wypełnienia ankiety medycznej.

  • Dokumenty

    Należy ze sobą zabrać:

    •
    dokument tożsamości;
    •
    skierowanie na badanie, jeżeli zostało wystawione;
    •
    dokumentację pulmonologiczną, torakochirurgiczną, onkologiczną, hematologiczną, kardiologiczną lub gastroenterologiczną oraz wcześniejsze badania RTG, TK, PET-TK lub MR klatki piersiowej – zarówno opisy, jak i obrazy; po endoskopii, bronchoskopii, biopsji lub operacji warto zabrać również kartę informacyjną, wynik badania histopatologicznego i dokumentację zastosowanych implantów;
    •
    dokumentację wszczepionych urządzeń i implantów, zawierającą nazwę, model oraz informację producenta o bezpieczeństwie w środowisku MR;
    •
    aktualny wynik kreatyniny, jeżeli badanie ma zostać wykonane z kontrastem – zgodnie z terminem ważności przekazanym przez rejestrację.

    Na badanie MR nie jest wymagane skierowanie, z wyjątkiem badań u małych dzieci oraz kobiet w ciąży. W celu uściślenia zakresu badania lub ustalenia potrzeby podania kontrastu można skorzystać z konsultacji lekarskiej i uzyskać skierowanie na miejscu.

  • Czas

    Badanie trwa około 15-60 min zależnie od jego rodzaju i badanej okolicy. Pacjent w trakcie badania musi leżeć nieruchomo.

  • Termin

    Celem ustalenia terminu badania konieczna jest wcześniejsza rejestracja osobista, telefoniczna lub on-line.

Przeciwwskazania

  • Kiedy nie można wykonać rezonansu magnetycznego?

    •gdy w organizmie znajduje się urządzenie lub implant oznaczone przez producenta jako niebezpieczne w środowisku rezonansu magnetycznego, czyli MR Unsafe;
    •gdy potwierdzono obecność ferromagnetycznego ciała obcego w obrębie oczodołu lub gałki ocznej;
    •gdy w organizmie znajdują się inne metalowe elementy, których położenie lub właściwości mogłyby stwarzać zagrożenie w silnym polu magnetycznym.

    Jeżeli nie ma informacji o rodzaju wszczepionego urządzenia lub implantu, badanie może zostać odroczone do czasu uzyskania dokumentacji i potwierdzenia warunków jego bezpiecznego wykonania.

  • Przeciwwskazania nie obejmują:

    • pacjentów posiadających implanty zębowe, wypełnienia i mostki,
    • kobiet w ciąży po pierwszym trymestrze ze skierowaniem od specjalisty.

  • O czym należy poinformować personel przed badaniem?

    Przed badaniem należy zgłosić wszystkie wszczepione urządzenia, implanty, metalowe elementy oraz wcześniejsze urazy związane z metalem. Do pomieszczenia z aparatem MR można wprowadzać wyłącznie przedmioty uznane za bezpieczne w środowisku rezonansu lub dopuszczone warunkowo, zgodnie z wymaganiami producenta.

    Ostateczną decyzję o wykonaniu badania podejmuje personel pracowni na podstawie ankiety bezpieczeństwa, wywiadu oraz dostępnej dokumentacji. Jeżeli istnieje podejrzenie, że w okolicy oka może znajdować się metalowy opiłek, przed rezonansem może być konieczne dodatkowe badanie obrazowe, które pozwoli wykluczyć obecność ciała obcego.

    Czy rezonans można wykonać w ciąży i podczas karmienia piersią?

    Ciąża nie wyklucza automatycznie badania MR bez kontrastu. Rezonans wykonuje się jednak tylko wtedy, gdy jest medycznie uzasadniony, a badania nie można bezpiecznie odłożyć lub zastąpić inną metodą. W pracowni wymagane jest skierowanie na badanie MR wykonywane w czasie ciąży.

    Środek kontrastowy zawierający gadolin stosuje się w ciąży wyłącznie w wyjątkowych sytuacjach, po indywidualnej ocenie korzyści i ryzyka. Karmienie piersią nie stanowi przeciwwskazania do rezonansu ani do podania gadolinu. Zgodnie z aktualnymi zaleceniami nie ma potrzeby rutynowego przerywania karmienia.

Przebieg badania
  • Rejestracja

    Na umówione badanie należy zgłosić się około 15 minut przed wyznaczoną godziną. Podczas rejestracji wypełniana jest ankieta bezpieczeństwa MR oraz przedstawiane są wymagane dokumenty i wcześniejsze wyniki badań. Jeżeli zaplanowano podanie kontrastu, należy również przedstawić aktualny wynik kreatyniny zgodnie z informacją przekazaną przez rejestrację.

  • Przygotowanie do badania

    Przed wejściem do pracowni należy pozostawić metalowe i elektroniczne przedmioty oraz zdjąć odzież, bieliznę i ozdoby zawierające metal. Osoba badana otrzymuje instrukcje dotyczące ułożenia, pozostawania nieruchomo i wstrzymywania oddechu. Jeśli przewidziano kontrast, po ocenie bezpieczeństwa zakładane jest wkłucie dożylne.

  • Wyniki badania

    Wynik badania MR można odebrać osobiście lub pobrać z Portalu Pacjenta. Odbiór przez inną osobę jest możliwy na podstawie pisemnego upoważnienia. Sposób i termin udostępnienia obrazów oraz opisu są przekazywane podczas rejestracji.

  • Badanie

    Po ułożeniu na stole aparatu na klatce piersiowej umieszczana jest specjalna cewka odbierająca sygnał. Obrazowanie obejmuje kilka serii dopasowanych do położenia zmiany i celu badania. W wybranych momentach personel poprosi o krótkie wstrzymanie oddechu, ponieważ ruch klatki piersiowej może obniżać jakość obrazów. Niektóre sekwencje mogą być synchronizowane z oddechem lub pracą serca. Jeżeli protokół obejmuje kontrast, część obrazów wykonuje się po jego dożylnym podaniu.

    Badanie wymaga spokojnego leżenia i wykonywania poleceń przekazywanych przez interkom. Głośne, rytmiczne dźwięki są naturalnym elementem pracy rezonansu, dlatego pacjent otrzymuje ochronniki słuchu. Personel przez cały czas obserwuje przebieg badania i pozostaje w kontakcie. W razie bólu, duszności lub narastającego dyskomfortu można natychmiast użyć przekazanego urządzenia alarmowego.

    Po zakończeniu badania bez kontrastu można zwykle od razu wrócić do codziennych zajęć. Po podaniu środka kontrastowego czas ewentualnej obserwacji określa procedura pracowni. Jeżeli zastosowano lek uspokajający lub znieczulenie, obowiązują odrębne zalecenia przekazane przez personel.

Dokumenty do pobrania