Tomografia komputerowa miednicy kostnej umożliwia szczegółową ocenę złamań pierścienia miednicy i panewek stawów biodrowych. Pomaga określić zakres urazu oraz zaplanować leczenie, gdy potrzebna jest dokładna ocena układu kostnego. Badanie jest dostępne w Pracowni Tomografii Komputerowej OMEGA Diagnostyka Obrazowa w Jeleniej Górze.

 

Co pozwala ocenić tomografia komputerowa miednicy kostnej?

Obrazy przekrojowe i rekonstrukcje pokazują kości biodrowe, kulszowe i łonowe oraz kość krzyżową. Pozwalają ocenić szczeliny złamania, przemieszczenie odłamów i wzajemne ustawienie struktur pierścienia miednicy. Badanie może również uwidocznić ubytki kostne oraz wybrane zmiany pooperacyjne. TK miednicy kostnej bez kontrastu zwykle wystarcza do oceny złamań. Inne wskazania mogą wymagać odmiennego sposobu obrazowania, który ustala lekarz specjalista radiologii i diagnostyki obrazowej.

Kiedy wykonuje się TK miednicy kostnej?

Badanie może być potrzebne w następujących sytuacjach:
• podejrzenie złamania miednicy przy niejednoznacznym wyniku RTG,
• dokładna ocena rozpoznanego złamania pierścienia miednicy,
• złamanie panewki stawu biodrowego,
• planowanie operacji wymagającej oceny odłamów i powierzchni stawowych,
• ocena wybranych zmian pooperacyjnych lub zaburzeń gojenia,
• potrzeba dokładniejszej oceny nieprawidłowości kostnej wykrytej w innym badaniu.

Dobór badania zależy od rodzaju urazu i objawów. Przy podejrzeniu złamania przeciążeniowego lub złamania związanego z osłabieniem kości rezonans magnetyczny może być potrzebny także po prawidłowym wyniku TK. Tomografia kości miednicy ma inny cel niż badanie ukierunkowane na narządy miednicy małej.

  • Posiłki

    Tomografia miednicy kostnej bez kontrastu i bez znieczulenia zwykle nie wymaga pozostania na czczo. Nie wymaga także przygotowania jelit ani stosowania środków przeczyszczających. Podczas rejestracji należy ustalić, czy zaplanowano podanie kontrastu oraz jakie przygotowanie obowiązuje przy umówionym badaniu. Jeśli konieczne będzie znieczulenie, obowiązują odrębne zasady dotyczące jedzenia i picia.

  • Ankieta

    Na wizytę należy zgłosić się około 20 minut wcześniej, aby dopełnić formalności i wypełnić ankietę medyczną. Należy poinformować o przebytych urazach i operacjach, implantach, ciąży lub jej podejrzeniu. Przy badaniu z kontrastem trzeba zgłosić wcześniejsze reakcje po jego podaniu.

  • Chorzy na cukrzycę – ZALECENIA

    Nie należy odstawiać leków przyjmowanych na stałe ani zmieniać ich dawek bez uzgodnienia z lekarzem. Jeśli badanie wymaga pozostania na czczo, zasady przyjmowania insuliny i posiłków należy ustalić przed wizytą. Przy planowanym podaniu kontrastu należy poinformować personel o stosowaniu metforminy. Ewentualna przerwa w jej przyjmowaniu zależy przede wszystkim od czynności nerek i jest ustalana przez lekarza.

  • Dokumenty

    Na badanie należy zabrać:
    • dokument tożsamości,
    • skierowanie określające cel badania,
    • dostępne obrazy i opisy wcześniejszych badań miednicy kostnej,
    • dokumentację przebytych operacji lub leczenia urazu,
    • wynik kreatyniny z oceną eGFR, jeśli zaplanowano podanie kontrastu i wynik jest wymagany.
    Podczas rejestracji należy potwierdzić wymaganą aktualność badań laboratoryjnych. W razie choroby tarczycy lekarz może zalecić dodatkowe badania przed podaniem kontrastu.

  • Czas

    Badanie zwykle trwa około 10-20 minut. Samo skanowanie jest krótsze, a całkowity czas wizyty obejmuje także przygotowanie i formalności. Po podaniu kontrastu należy pozostać na obserwacji przez czas wskazany przez personel.

  • Rejestracja

    TK miednicy kostnej w Jeleniej Górze można umówić osobiście, telefonicznie lub online. Podczas zapisu należy podać nazwę badania ze skierowania oraz informację o ewentualnym podaniu kontrastu.

  • Przeciwwskazanie bezwzględne:

    Ciążę lub jej podejrzenie należy zgłosić przed badaniem. Tomografia wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie, dlatego lekarz ocenia zasadność jej wykonania oraz możliwość zastosowania innej metody obrazowania. Ciąża nie oznacza automatycznego zakazu badania, jeśli istnieje istotne wskazanie medyczne.

  • Przeciwwskazania do badania z użyciem środków kontrastowych:

    Przed planowanym podaniem jodowego środka kontrastowego należy poinformować personel o:
    • wcześniejszej reakcji po podaniu środka kontrastowego i jej objawach,
    • chorobach nerek, ostrym pogorszeniu ich czynności lub dializoterapii,
    • nadczynności tarczycy albo planowanym leczeniu jodem promieniotwórczym,
    • astmie i istotnych chorobach serca, zwłaszcza niewydolności serca,
    • stosowanych lekach, w tym metforminie.

    Informacje te pozwalają ocenić ryzyko i ustalić, czy potrzebne jest dodatkowe przygotowanie lub badanie bez kontrastu. Nie każda z wymienionych chorób wyklucza jego podanie.

  • Ocena wskazań

    Zakres obrazowania dobiera się do problemu opisanego na skierowaniu. Tomografia miednicy kostnej po urazie może uzupełniać ocenę RTG, gdy konieczne jest dokładniejsze zobrazowanie kości. W ocenie tkanek miękkich lub zmian szpiku lekarz może wybrać inną metodę obrazowania.

  • Uwaga! Po badaniu z kontrastem:

    Po badaniu należy przestrzegać zaleceń dotyczących obserwacji. Płyny można przyjmować w zwykłej ilości, z uwzględnieniem ewentualnych ograniczeń zaleconych z powodu chorób nerek lub serca. Nie należy samodzielnie zwiększać ich ilości przy zaleconym ograniczeniu płynów.
    Po dożylnym podaniu jodowego środka kontrastowego rutynowe przerywanie karmienia piersią nie jest wymagane. Karmienie warto zgłosić przed badaniem, aby omówić ewentualne wątpliwości.

  • Rejestracja

    Na umówioną wizytę należy zgłosić się ok. 20 min przed ustaloną godziną badania. Podczas rejestracji należy wypełnić odpowiedni kwestionariusz oraz przedstawić skierowanie na badanie. W przypadku badań z kontrastem należy dodatkowo przedstawić aktualny wynik badania poziomu kreatyniny, a w przypadku chorób tarczycy – wynik badania TSH

  • Przygotowanie do badania

    Należy usunąć z badanej okolicy metalowe elementy, takie jak sprzączka paska lub zawartość kieszeni. Personel pomaga przyjąć pozycję odpowiednią do badania. Jeśli zmiana pozycji jest bolesna lub ograniczona, należy to zgłosić przed ułożeniem na stole. Przy dożylnym podaniu kontrastu pielęgniarka zakłada wkłucie do żyły.

  • Wyniki badania

    Obrazy ocenia lekarz specjalista radiologii i diagnostyki obrazowej, który przygotowuje opis. Wynik można odebrać osobiście lub uzyskać przez Portal Pacjenta. Odbiór przez inną osobę wymaga pisemnego upoważnienia. Wynik należy omówić z lekarzem kierującym, który odniesie go do objawów i badania klinicznego.

  • Badanie

    Pacjent leży na stole przesuwającym się przez otwór tomografu. Podczas skanowania należy pozostać nieruchomo i wykonywać polecenia elektroradiologa. Personel obserwuje pacjenta ze sterowni i utrzymuje z nim kontakt głosowy.
    Skanowanie nie powoduje bólu, jednak ułożenie badanej okolicy może wywoływać dyskomfort. Po dożylnym podaniu kontrastu można odczuć krótkotrwałe ciepło lub metaliczny smak w ustach. Każde niepokojące samopoczucie należy zgłosić personelowi. Po badaniu bez kontrastu i bez znieczulenia zwykle można wrócić do codziennych zajęć, z uwzględnieniem zaleceń związanych z urazem lub chorobą.

Przygotowanie do badania
  • Posiłki

    Tomografia miednicy kostnej bez kontrastu i bez znieczulenia zwykle nie wymaga pozostania na czczo. Nie wymaga także przygotowania jelit ani stosowania środków przeczyszczających. Podczas rejestracji należy ustalić, czy zaplanowano podanie kontrastu oraz jakie przygotowanie obowiązuje przy umówionym badaniu. Jeśli konieczne będzie znieczulenie, obowiązują odrębne zasady dotyczące jedzenia i picia.

  • Ankieta

    Na wizytę należy zgłosić się około 20 minut wcześniej, aby dopełnić formalności i wypełnić ankietę medyczną. Należy poinformować o przebytych urazach i operacjach, implantach, ciąży lub jej podejrzeniu. Przy badaniu z kontrastem trzeba zgłosić wcześniejsze reakcje po jego podaniu.

  • Chorzy na cukrzycę – ZALECENIA

    Nie należy odstawiać leków przyjmowanych na stałe ani zmieniać ich dawek bez uzgodnienia z lekarzem. Jeśli badanie wymaga pozostania na czczo, zasady przyjmowania insuliny i posiłków należy ustalić przed wizytą. Przy planowanym podaniu kontrastu należy poinformować personel o stosowaniu metforminy. Ewentualna przerwa w jej przyjmowaniu zależy przede wszystkim od czynności nerek i jest ustalana przez lekarza.

  • Dokumenty

    Na badanie należy zabrać:
    • dokument tożsamości,
    • skierowanie określające cel badania,
    • dostępne obrazy i opisy wcześniejszych badań miednicy kostnej,
    • dokumentację przebytych operacji lub leczenia urazu,
    • wynik kreatyniny z oceną eGFR, jeśli zaplanowano podanie kontrastu i wynik jest wymagany.
    Podczas rejestracji należy potwierdzić wymaganą aktualność badań laboratoryjnych. W razie choroby tarczycy lekarz może zalecić dodatkowe badania przed podaniem kontrastu.

  • Czas

    Badanie zwykle trwa około 10-20 minut. Samo skanowanie jest krótsze, a całkowity czas wizyty obejmuje także przygotowanie i formalności. Po podaniu kontrastu należy pozostać na obserwacji przez czas wskazany przez personel.

  • Rejestracja

    TK miednicy kostnej w Jeleniej Górze można umówić osobiście, telefonicznie lub online. Podczas zapisu należy podać nazwę badania ze skierowania oraz informację o ewentualnym podaniu kontrastu.

Przeciwwskazania
  • Przeciwwskazanie bezwzględne:

    Ciążę lub jej podejrzenie należy zgłosić przed badaniem. Tomografia wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie, dlatego lekarz ocenia zasadność jej wykonania oraz możliwość zastosowania innej metody obrazowania. Ciąża nie oznacza automatycznego zakazu badania, jeśli istnieje istotne wskazanie medyczne.

  • Przeciwwskazania do badania z użyciem środków kontrastowych:

    Przed planowanym podaniem jodowego środka kontrastowego należy poinformować personel o:
    • wcześniejszej reakcji po podaniu środka kontrastowego i jej objawach,
    • chorobach nerek, ostrym pogorszeniu ich czynności lub dializoterapii,
    • nadczynności tarczycy albo planowanym leczeniu jodem promieniotwórczym,
    • astmie i istotnych chorobach serca, zwłaszcza niewydolności serca,
    • stosowanych lekach, w tym metforminie.

    Informacje te pozwalają ocenić ryzyko i ustalić, czy potrzebne jest dodatkowe przygotowanie lub badanie bez kontrastu. Nie każda z wymienionych chorób wyklucza jego podanie.

  • Ocena wskazań

    Zakres obrazowania dobiera się do problemu opisanego na skierowaniu. Tomografia miednicy kostnej po urazie może uzupełniać ocenę RTG, gdy konieczne jest dokładniejsze zobrazowanie kości. W ocenie tkanek miękkich lub zmian szpiku lekarz może wybrać inną metodę obrazowania.

  • Uwaga! Po badaniu z kontrastem:

    Po badaniu należy przestrzegać zaleceń dotyczących obserwacji. Płyny można przyjmować w zwykłej ilości, z uwzględnieniem ewentualnych ograniczeń zaleconych z powodu chorób nerek lub serca. Nie należy samodzielnie zwiększać ich ilości przy zaleconym ograniczeniu płynów.
    Po dożylnym podaniu jodowego środka kontrastowego rutynowe przerywanie karmienia piersią nie jest wymagane. Karmienie warto zgłosić przed badaniem, aby omówić ewentualne wątpliwości.

Przebieg badania
  • Rejestracja

    Na umówioną wizytę należy zgłosić się ok. 20 min przed ustaloną godziną badania. Podczas rejestracji należy wypełnić odpowiedni kwestionariusz oraz przedstawić skierowanie na badanie. W przypadku badań z kontrastem należy dodatkowo przedstawić aktualny wynik badania poziomu kreatyniny, a w przypadku chorób tarczycy – wynik badania TSH

  • Przygotowanie do badania

    Należy usunąć z badanej okolicy metalowe elementy, takie jak sprzączka paska lub zawartość kieszeni. Personel pomaga przyjąć pozycję odpowiednią do badania. Jeśli zmiana pozycji jest bolesna lub ograniczona, należy to zgłosić przed ułożeniem na stole. Przy dożylnym podaniu kontrastu pielęgniarka zakłada wkłucie do żyły.

  • Wyniki badania

    Obrazy ocenia lekarz specjalista radiologii i diagnostyki obrazowej, który przygotowuje opis. Wynik można odebrać osobiście lub uzyskać przez Portal Pacjenta. Odbiór przez inną osobę wymaga pisemnego upoważnienia. Wynik należy omówić z lekarzem kierującym, który odniesie go do objawów i badania klinicznego.

  • Badanie

    Pacjent leży na stole przesuwającym się przez otwór tomografu. Podczas skanowania należy pozostać nieruchomo i wykonywać polecenia elektroradiologa. Personel obserwuje pacjenta ze sterowni i utrzymuje z nim kontakt głosowy.
    Skanowanie nie powoduje bólu, jednak ułożenie badanej okolicy może wywoływać dyskomfort. Po dożylnym podaniu kontrastu można odczuć krótkotrwałe ciepło lub metaliczny smak w ustach. Każde niepokojące samopoczucie należy zgłosić personelowi. Po badaniu bez kontrastu i bez znieczulenia zwykle można wrócić do codziennych zajęć, z uwzględnieniem zaleceń związanych z urazem lub chorobą.

Dokumenty do pobrania