Rezonans magnetyczny kręgosłupa szyjnego

Przez 4 godziny przed badaniem nie należy jeść. Zasady przyjmowania płynów należy uzgodnić podczas rejestracji. W przypadku cukrzycy lub innych chorób wymagających regularnych posiłków i płynów sposób przygotowania trzeba ustalić indywidualnie.

Leki przyjmowane na stałe można zażyć jak zwykle, chyba że lekarz lub personel pracowni zaleci inaczej. Nie należy samodzielnie odstawiać leczenia.

Należy wybrać wygodne ubranie bez metalowych elementów i przyjść bez makijażu oraz kosmetyków zawierających metaliczne drobiny. Przed badaniem trzeba zdjąć biżuterię, zegarek, okulary, aparat słuchowy, spinki do włosów oraz wyjmowane protezy zębowe.

Do pomieszczenia z aparatem MR nie można wnosić telefonu, kluczy, monet, kart płatniczych ani innych metalowych lub elektronicznych przedmiotów. Należy pozostawić je w wyznaczonym miejscu.

Już podczas rejestracji trzeba zgłosić wszczepione urządzenia i implanty, metalowe elementy w organizmie, przebyte operacje oraz możliwość obecności metalowych opiłków w okolicy oczu. Należy również poinformować o ciąży lub jej podejrzeniu, chorobach nerek, wcześniejszych reakcjach na środki kontrastowe i klaustrofobii.

Na badanie należy przyjść co najmniej 15 minut przed wyznaczonym terminem, aby dopełnić formalności i wypełnić ankietę bezpieczeństwa MR.

Dokumenty

Na badanie należy zabrać:
• dokument tożsamości,
• skierowanie, jeśli zostało wystawione,
• dokumentację neurologiczną, ortopedyczną lub neurochirurgiczną, wypisy szpitalne oraz wcześniejsze opisy i obrazy MR, TK lub RTG kręgosłupa,
• dokumentację implantów i urządzeń z nazwą, modelem oraz warunkami dopuszczenia do MR,
• aktualny wynik kreatyniny, jeśli zaplanowano kontrast, zgodnie z wymaganiami przekazanymi podczas rejestracji.

Na badanie MR nie jest wymagane skierowanie, z wyjątkiem badań u małych dzieci oraz kobiet w ciąży. W celu uściślenia zakresu badania lub ustalenia potrzeby podania kontrastu można skorzystać z konsultacji lekarskiej i uzyskać skierowanie na miejscu.

Badanie zwykle trwa od 15 do 60 minut, zależnie od protokołu i konieczności podania kontrastu. Podczas wykonywania obrazów trzeba pozostać nieruchomo.

Termin należy ustalić wcześniej, rejestrując się osobiście, telefonicznie lub online.

Kiedy nie można wykonać rezonansu magnetycznego?

Badania nie można wykonać:
• gdy w organizmie znajduje się urządzenie lub implant oznaczone przez producenta jako niebezpieczne w środowisku rezonansu magnetycznego, czyli MR Unsafe,
• gdy potwierdzono obecność ferromagnetycznego ciała obcego w obrębie oczodołu lub gałki ocznej,
• gdy w organizmie znajdują się inne metalowe elementy, których położenie lub właściwości stwarzają zagrożenie w silnym polu magnetycznym.
Jeżeli rodzaj wszczepionego urządzenia lub implantu nie jest znany, badanie może zostać odroczone do czasu uzyskania dokumentacji i potwierdzenia warunków jego wykonania.

Co nie jest przeciwwskazaniem do wykonania badania?

Przeciwwskazania nie stanowią:
• implanty zębowe, wypełnienia i mosty protetyczne, chociaż mogą wpływać na jakość obrazu,
• karmienie piersią; również po podaniu środka kontrastowego zawierającego gadolin nie ma potrzeby rutynowego przerywania karmienia.
Rozrusznik serca, stent, klips naczyniowy lub implant ortopedyczny nie wykluczają automatycznie MR. Możliwość badania zależy od konkretnego modelu i warunków określonych przez producenta. Stabilizacja kręgosłupa, śruby, płytki i sztuczne krążki międzykręgowe wymagają przedstawienia dokumentacji i mogą powodować zakłócenia obrazu.

O czym należy poinformować personel przed badaniem?

Przed badaniem należy zgłosić wszystkie wszczepione urządzenia, implanty, metalowe elementy oraz wcześniejsze urazy związane z metalem. Do pomieszczenia z aparatem MR można wprowadzać wyłącznie przedmioty uznane za bezpieczne w środowisku rezonansu lub dopuszczone warunkowo, zgodnie z wymaganiami producenta.

Ostateczną decyzję o wykonaniu badania podejmuje personel pracowni na podstawie ankiety bezpieczeństwa, wywiadu oraz dostępnej dokumentacji. Jeżeli istnieje podejrzenie, że w okolicy oka może znajdować się metalowy opiłek, przed rezonansem może być konieczne dodatkowe badanie obrazowe, które pozwoli wykluczyć obecność ciała obcego.

Czy rezonans można wykonać w ciąży i podczas karmienia piersią?

Ciąża nie wyklucza automatycznie badania MR bez kontrastu. Rezonans wykonuje się jednak tylko wtedy, gdy jest medycznie uzasadniony, a badania nie można bezpiecznie odłożyć lub zastąpić inną metodą. W pracowni wymagane jest skierowanie na badanie MR wykonywane w czasie ciąży.

Środek kontrastowy zawierający gadolin stosuje się w ciąży wyłącznie w wyjątkowych sytuacjach, po indywidualnej ocenie korzyści i ryzyka. Karmienie piersią nie stanowi przeciwwskazania do rezonansu ani do podania gadolinu. Zgodnie z aktualnymi zaleceniami nie ma potrzeby rutynowego przerywania karmienia.

Po zgłoszeniu się do pracowni pacjent wypełnia ankietę bezpieczeństwa MR i przedstawia dokumenty oraz wcześniejsze wyniki badań. Jeśli planowany jest kontrast, personel sprawdza również wynik kreatyniny zgodnie z wymaganiami pracowni.

Przed wejściem do pomieszczenia z aparatem należy pozostawić metalowe i elektroniczne przedmioty w wyznaczonym miejscu oraz zdjąć aparat słuchowy i wyjmowane elementy stomatologiczne. Jeżeli zaplanowano podanie kontrastu, zakładane jest wkłucie dożylne.

Obrazy analizuje i opisuje lekarz radiolog. Wynik można odebrać osobiście lub pobrać z Portalu Pacjenta. Może go także odebrać osoba posiadająca pisemne upoważnienie. Informację o terminie udostępnienia opisu i sposobie otrzymania obrazów pacjent uzyskuje w pracowni. Wynik należy omówić z lekarzem prowadzącym diagnostykę.

Badanie wykonuje elektroradiolog. Pacjent leży na plecach, z głową i szyją ułożonymi w cewce przeznaczonej do obrazowania tej okolicy, a stół przesuwa się do tunelu aparatu. Podczas rejestrowania obrazów należy pozostawać nieruchomo, ponieważ ruch obniża ich jakość.
Aparat wydaje głośne, rytmiczne dźwięki. Pacjent otrzymuje ochronniki słuchu, a personel obserwuje przebieg badania ze sterowni i pozostaje w kontakcie przez interkom. W razie potrzeby część obrazów wykonuje się po dożylnym podaniu kontrastu.
Po badaniu bez kontrastu można zazwyczaj wrócić do codziennych zajęć. Jeżeli podano kontrast, należy zastosować się do zaleceń personelu dotyczących obserwacji. W przypadku podania leku uspokajającego lub znieczulenia obowiązują odrębne zalecenia dotyczące powrotu do domu i prowadzenia pojazdów.