Rezonans magnetyczny jąder

Przez 4 godziny przed badaniem należy powstrzymać się od jedzenia i picia. U osób z cukrzycą lub wymagających regularnego przyjmowania płynów przygotowanie należy wcześniej uzgodnić z lekarzem. Do MR jąder nie stosuje się samodzielnie środków przeczyszczających ani przygotowania jelita przeznaczonego do innych badań.

Leki przyjmowane na stałe stosuje się według dotychczasowego schematu, chyba że lekarz zaleci inaczej. U osób z cukrzycą pory posiłków i sposób przyjmowania leków w dniu badania należy wcześniej uzgodnić z lekarzem. Nie należy samodzielnie odstawiać leczenia ani przyjmować dodatkowych preparatów w celu przygotowania do MR.

Na badanie najlepiej zgłosić się w wygodnej odzieży bez metalowych elementów. Personel poinformuje o konieczności przebrania się lub zdjęcia części ubrania, z zachowaniem intymności pacjenta. Przed wejściem do pomieszczenia z aparatem należy zdjąć biżuterię, zegarek, okulary, aparat słuchowy i wyjmowane protezy zębowe.

Przed wejściem do pomieszczenia z aparatem MR należy pozostawić telefon, klucze, karty płatnicze oraz inne przedmioty metalowe i elektroniczne w miejscu wskazanym przez personel. Korzystanie z urządzeń medycznych noszonych na ciele, takich jak pompa insulinowa czy system monitorowania glukozy, należy zgłosić wcześniej. Personel medyczny sprawdzi warunki ich stosowania w środowisku MR i ustali sposób przygotowania do badania.

Należy zgłosić przebyte operacje w obrębie moszny i pachwin, obecność protezy jądra, siatki po operacji przepukliny oraz innych implantów. Istotne są również wcześniejsze urazy, leczenie onkologiczne i aktualne dolegliwości. O chorobach nerek, reakcjach na kontrast i nasilonej klaustrofobii należy poinformować przed badaniem.

Na wizytę należy zgłosić się co najmniej 15 minut przed wyznaczoną godziną. Ten czas pozwala dopełnić formalności i wypełnić ankietę bezpieczeństwa MR. Jej omówienie z personelem jest częścią kwalifikacji do badania.

Na badanie należy zabrać:
• dokument tożsamości,
• skierowanie, jeśli zostało wystawione lub jest wymagane,
• wynik USG moszny, w tym ocenę Dopplera, jeżeli była wykonywana,
• wcześniejsze obrazy MR oraz dokumentację zabiegów i leczenia urologicznego,
• wyniki badań laboratoryjnych zleconych przez urologa,
• dokumentację implantów i wszczepionych urządzeń,
• aktualny wynik kreatyniny, jeśli planowane jest podanie kontrastu, wraz z eGFR, jeżeli podano je w wyniku.

Informacji o wymaganej aktualności wyniku kreatyniny udziela personel medyczny podczas rejestracji.

Badanie trwa zwykle kilkadziesiąt minut. Dokładny czas zależy od zakresu obrazowania i potrzeby podania kontrastu; orientacyjną długość wizyty podaje personel podczas rejestracji.

Celem ustalenia terminu badania konieczna jest wcześniejsza rejestracja osobista, telefoniczna lub on-line.

• urządzeń i implantów oznaczonych jako MR Unsafe, czyli niedopuszczonych do stosowania w środowisku rezonansu magnetycznego,
• ferromagnetycznych ciał obcych w obrębie oczodołu lub gałki ocznej,
• innych metalowych elementów, których właściwości lub położenie stwarzają zagrożenie podczas MR.
Bezpieczeństwo badania ocenia się na podstawie ankiety i dokumentacji medycznej. Brak informacji o implancie może wymagać ich uzupełnienia przed kwalifikacją.

Same wypełnienia stomatologiczne i implanty zębowe zwykle nie wykluczają badania. Przebyta operacja, obecność protezy jądra czy siatki po operacji przepukliny również nie oznaczają automatycznie przeciwwskazania, jednak wymagają zgłoszenia i sprawdzenia dokumentacji.

Indywidualna kwalifikacja do badania:

Rozrusznik serca, neurostymulator i inne urządzenia wymagają identyfikacji oraz sprawdzenia warunków dopuszczenia do MR. Niektóre badania można przeprowadzić wyłącznie przy odpowiednim nadzorze i wyposażeniu ośrodka.
Proteza jądra, siatka chirurgiczna i inne elementy pooperacyjne podlegają ocenie zgodności z MR. Ból utrudniający nieruchome leżenie należy zgłosić przed wizytą. Choroby nerek i wcześniejsze reakcje na środek kontrastowy wymagają dodatkowej oceny przed jego podaniem.

Na wizytę należy zgłosić się około 15 minut przed ustaloną godziną badania. Podczas rejestracji należy wypełnić kwestionariusz medyczny i przedstawić skierowanie, jeśli jest wymagane. W przypadku badania z kontrastem należy dodatkowo dostarczyć aktualny wynik oznaczenia stężenia kreatyniny we krwi.

Personel sprawdza ankietę bezpieczeństwa i dokumentację, a następnie wyjaśnia sposób ułożenia oraz przebieg obrazowania. Przygotowanie odbywa się z poszanowaniem intymności pacjenta. Jeśli planowane jest podanie kontrastu, zakłada się wkłucie dożylne.

Obrazy ocenia lekarz specjalista radiologii i diagnostyki obrazowej, który przygotowuje opis. Zapis obrazów na płycie CD pacjent otrzymuje po badaniu, natomiast opis jest udostępniany zgodnie z zasadami odbioru wyników, w formie papierowej lub w Portalu Pacjenta. Informację o terminie jego dostępności przekazuje personel. Wynik może odebrać również osoba pisemnie upoważniona. Dalsze postępowanie ustala lekarz prowadzący po zapoznaniu się z opisem i pozostałą dokumentacją.

Pacjent leży na plecach. Personel pomaga odpowiednio ułożyć i podeprzeć mosznę, aby ograniczyć ruch oraz uzyskać czytelne obrazy. W badanej okolicy umieszcza się cewkę odbiorczą. Podczas kolejnych serii obrazowania należy pozostawać nieruchomo.

Pacjent otrzymuje ochronniki słuchu, pozostaje pod obserwacją personelu i ma możliwość kontaktu przez interkom. W zależności od wskazania wykonuje się również obrazy po dożylnym podaniu kontrastu.

Po badaniu bez leków uspokajających lub znieczulenia można zazwyczaj wrócić do codziennych zajęć. Po podaniu kontrastu personel przekazuje informacje o obserwacji i dalszych zaleceniach.