Tomografia komputerowa nerek z urografią pozwala ocenić nerki, moczowody i pęcherz moczowy. Podczas badania podaje się dożylnie jodowy środek kontrastowy, a następnie wykonuje obrazy w kilku etapach. Jeden z nich pokazuje drogi moczowe, gdy kontrast jest wydalany z moczem. Dzięki temu lekarz może ocenić nie tylko same nerki, lecz także przebieg dróg odprowadzających mocz i widoczne w nich nieprawidłowości.

 

Na czym polega tomografia komputerowa nerek z urografią?

Tomograf komputerowy wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do tworzenia obrazów przekrojowych. Po podaniu środka kontrastowego wykonuje się obrazy nerek i dróg moczowych w odstępach czasu dobranych do celu badania. W tak zwanej fazie wydalniczej kontrast wypełnia układy kielichowo-miedniczkowe nerek, moczowody i pęcherz. Pozwala to ocenić ich budowę, przebieg oraz ewentualne utrudnienie odpływu moczu. Obrazy interpretuje lekarz specjalista radiolog w odniesieniu do wskazania podanego na skierowaniu.

Kiedy lekarz może zlecić tomografię komputerową nerek z urografią?

Badanie może być pomocne w ustalaniu przyczyny krwiomoczu oraz w ocenie podejrzanych zmian w nerkach, moczowodach lub pęcherzu. Lekarz może je zlecić także wtedy, gdy potrzebuje dokładniej zobaczyć przebieg dróg moczowych albo ocenić możliwą przeszkodę w odpływie moczu. Przy podejrzeniu kamicy nerkowej lub moczowodowej dobiera się odpowiedni protokół obrazowania. W przypadku nagłego bólu z podejrzeniem kamicy często stosuje się tomografię komputerową bez kontrastu. Rodzaj badania wynika z objawów i celu diagnostyki.

  • Posiłki

    Na 6 godzin przed badaniem nie spożywać pokarmów. Do 3 godzin przed badaniem można pic płyny klarowne jak woda niegazowana i herbata. W przypadku badania jamy brzusznej dodatkowo na 4 dni przed badaniem należy przejść na dietę lekkostrawną i stosować ziołowe środki przeczyszczające.
    W przeddzień badania należy dobrze nawodnić organizm, najlepiej wypić dodatkowo 1-1,5 litra niegazowanej wody mineralnej.

  • Ankieta

    Na badanie należy przyjść co najmniej 20 minut przed wyznaczonym terminem celem dopełnienia formalności i wypełnienia ankiety medycznej

  • CHORZY NA CUKRZYCĘ – ZALECENIA

    Zalecenia dla chorych na cukrzycę, którzy mają mieć́ podany środek kontrastowy:

    Pacjenci z metforminą:
    Pacjenci leczeni metforminą – jak Avamina, Etform, Formetic, Glucophage, Glucophage XR, Gluformin, Metfogamma, Metformax, Metformax SR, Metformin Galena, Metifor, Metral, Siofor powinni odstawić metforminę na 48 godzin przed i po badaniu.
    Pacjenci z insuliną:
    Jeżeli Pacjent przyjmuje insulinę i ma zaplanowane badanie:
    przed godz. 12:00 – nie przyjmuje insuliny i powinien być na czczo (pije wodę)
    po godz. 12:00 – o godz. 7:00 przyjmuje insulinę i powinien zjeść lekkie śniadanie (do godz. 8:00 rano)

  • Dokumenty
    Należy ze sobą zabrać:

    • Dokument tożsamości.
    • Skierowanie na badanie.
    • Wyniki wcześniejszych badań (płyty i opisy), karty informacyjne zabiegów operacyjnych.
    • W przypadku badania z kontrastem konieczne jest posiadanie wyniku badania kreatyniny nie starsze niż 7 dni.
    • Pacjenci z chorobami tarczycy (nadczynność́) powinni mieć́ oznaczony poziom TSH i FT4.
    • Pacjenci chorzy na astmę powinni zabrać ze sobą leki wziewne.

  • Czas

    Badanie trwa 10 do 20 min zależnie od jego rodzaju i badanej okolicy. Pacjent w trakcie badania musi leżeć nieruchomo.

  • Rejestracja

    Celem ustalenia terminu badania konieczna jest wcześniejsza rejestracja osobista, telefoniczna lub on-line.

  • Przeciwwskazanie bezwzględne:
    Ciąża

    Ponieważ promieniowanie rentgenowskie jest szczególnie szkodliwe dla nienarodzonego dziecka, badania TK u kobiet w ciąży mogą być przeprowadzane tylko w pilnych wyjątkowych przypadkach medycznych. Kobiety są zawsze pytane z góry, czy są w ciąży, czy mogą być. W przypadku wątpliwości najpierw wyklucza się ciążę lub wybiera alternatywną metodę bez ekspozycji na promieniowanie (MRI, ultradźwięki).

  • Przeciwwskazania do badania z użyciem środków kontrastowych:

    Jeśli planowane jest podanie środka kontrastowego, należy poinformować personel o:
    • wcześniejszej reakcji na środek kontrastowy i jej objawach,
    • chorobie nerek,
    • nadczynności tarczycy lub planowanym leczeniu jodem promieniotwórczym,
    • astmie, chorobie serca lub niewydolności oddechowej.
    Te informacje są potrzebne do oceny bezpieczeństwa podania kontrastu. Sama obecność wymienionej choroby nie zawsze wyklucza badanie.

  • Ocena wskazań

    Rodzaj obrazowania zależy od problemu, który lekarz chce wyjaśnić. Przy podejrzeniu kamicy może być odpowiednia tomografia komputerowa bez kontrastu. Badanie nerek z urografią obejmuje podanie kontrastu i obrazy dróg moczowych w fazie jego wydalania. U kobiet w ciąży i u dzieci szczególnie rozważa się metody niewykorzystujące promieniowania rentgenowskiego.

  • Uwaga! Po badaniu z kontrastem:

    W okresie 24 godzin po badaniu z kontrastem należy wypić 1,5-2 litrów płynów. Kobiety karmiące piersią nie powinny karmić dziecka piersią w ciągu najbliższych 24 godzin, a ściągnięty pokarm powinien być wydalony.

  • Rejestracja

    Na umówioną wizytę należy zgłosić się ok. 20 min przed ustaloną godziną badania. Podczas rejestracji należy wypełnić odpowiedni kwestionariusz oraz przedstawić skierowanie na badanie. W przypadku badań z kontrastem należy dodatkowo przedstawić aktualny wynik badania poziomu kreatyniny, a w przypadku chorób tarczycy – wynik badania TSH

  • Przygotowanie do badania

    Przed badaniem należy usunąć metalowe przedmioty z obrazowanej okolicy. Personel zakłada wkłucie dożylne, przez które podawany jest środek kontrastowy. W zależności od sposobu wykonania badania pacjent może zostać poproszony o wypicie wody i wstrzymanie się z oddaniem moczu przez określony czas.

  • Wyniki badania

    Po wynik badania TK należy zgłosić się osobiście lub pobrać z Portalu Pacjenta. Odbiór wyniku przez osobę trzecią możliwy jest na podstawie pisemnego upoważnienia wydanego przez pacjenta.

  • Badanie

    Badanie jest wykonywane przez technika radiologii. Pacjent zostaje wprowadzony do pomieszczenia z aparatem tomografu komputerowego, kładzie się na specjalnym stole, który wjeżdża do tunelu aparatu i skanuje okolicę badaną ciała. W tym czasie należy pozostać nieruchomo. Personel medyczny w trakcie badania opuszcza pomieszczenie i jest obecny w sterowni, w której obsługuje aparat i monitoruje pacjenta. Badanie jest bezbolesne, jakkolwiek niekiedy pacjenci mogą mieć nieprzyjemne odczucia po podaniu środka kontrastowego.
    Po badaniu z podaniem środka kontrastowego pacjent dla bezpieczeństwa pozostaje do 1-1,5 godz. na terenie pracowni. Jeśli nie wystąpią działania niepożądane, pacjent może opuścić teren placówki. Jeśli był podawany kontrast, w okresie 48 godzin po badaniu należy wypić 1,5-2 litrów płynów. Kobieta karmiąca piersią po podaniu środka kontrastowego, nie powinna karmić dziecka w ciągu 24 godzin po badaniu.

Przygotowanie do badania
  • Posiłki

    Na 6 godzin przed badaniem nie spożywać pokarmów. Do 3 godzin przed badaniem można pic płyny klarowne jak woda niegazowana i herbata. W przypadku badania jamy brzusznej dodatkowo na 4 dni przed badaniem należy przejść na dietę lekkostrawną i stosować ziołowe środki przeczyszczające.
    W przeddzień badania należy dobrze nawodnić organizm, najlepiej wypić dodatkowo 1-1,5 litra niegazowanej wody mineralnej.

  • Ankieta

    Na badanie należy przyjść co najmniej 20 minut przed wyznaczonym terminem celem dopełnienia formalności i wypełnienia ankiety medycznej

  • CHORZY NA CUKRZYCĘ – ZALECENIA

    Zalecenia dla chorych na cukrzycę, którzy mają mieć́ podany środek kontrastowy:

    Pacjenci z metforminą:
    Pacjenci leczeni metforminą – jak Avamina, Etform, Formetic, Glucophage, Glucophage XR, Gluformin, Metfogamma, Metformax, Metformax SR, Metformin Galena, Metifor, Metral, Siofor powinni odstawić metforminę na 48 godzin przed i po badaniu.
    Pacjenci z insuliną:
    Jeżeli Pacjent przyjmuje insulinę i ma zaplanowane badanie:
    przed godz. 12:00 – nie przyjmuje insuliny i powinien być na czczo (pije wodę)
    po godz. 12:00 – o godz. 7:00 przyjmuje insulinę i powinien zjeść lekkie śniadanie (do godz. 8:00 rano)

  • Dokumenty
    Należy ze sobą zabrać:

    • Dokument tożsamości.
    • Skierowanie na badanie.
    • Wyniki wcześniejszych badań (płyty i opisy), karty informacyjne zabiegów operacyjnych.
    • W przypadku badania z kontrastem konieczne jest posiadanie wyniku badania kreatyniny nie starsze niż 7 dni.
    • Pacjenci z chorobami tarczycy (nadczynność́) powinni mieć́ oznaczony poziom TSH i FT4.
    • Pacjenci chorzy na astmę powinni zabrać ze sobą leki wziewne.

  • Czas

    Badanie trwa 10 do 20 min zależnie od jego rodzaju i badanej okolicy. Pacjent w trakcie badania musi leżeć nieruchomo.

  • Rejestracja

    Celem ustalenia terminu badania konieczna jest wcześniejsza rejestracja osobista, telefoniczna lub on-line.

Przeciwwskazania
  • Przeciwwskazanie bezwzględne:
    Ciąża

    Ponieważ promieniowanie rentgenowskie jest szczególnie szkodliwe dla nienarodzonego dziecka, badania TK u kobiet w ciąży mogą być przeprowadzane tylko w pilnych wyjątkowych przypadkach medycznych. Kobiety są zawsze pytane z góry, czy są w ciąży, czy mogą być. W przypadku wątpliwości najpierw wyklucza się ciążę lub wybiera alternatywną metodę bez ekspozycji na promieniowanie (MRI, ultradźwięki).

  • Przeciwwskazania do badania z użyciem środków kontrastowych:

    Jeśli planowane jest podanie środka kontrastowego, należy poinformować personel o:
    • wcześniejszej reakcji na środek kontrastowy i jej objawach,
    • chorobie nerek,
    • nadczynności tarczycy lub planowanym leczeniu jodem promieniotwórczym,
    • astmie, chorobie serca lub niewydolności oddechowej.
    Te informacje są potrzebne do oceny bezpieczeństwa podania kontrastu. Sama obecność wymienionej choroby nie zawsze wyklucza badanie.

  • Ocena wskazań

    Rodzaj obrazowania zależy od problemu, który lekarz chce wyjaśnić. Przy podejrzeniu kamicy może być odpowiednia tomografia komputerowa bez kontrastu. Badanie nerek z urografią obejmuje podanie kontrastu i obrazy dróg moczowych w fazie jego wydalania. U kobiet w ciąży i u dzieci szczególnie rozważa się metody niewykorzystujące promieniowania rentgenowskiego.

  • Uwaga! Po badaniu z kontrastem:

    W okresie 24 godzin po badaniu z kontrastem należy wypić 1,5-2 litrów płynów. Kobiety karmiące piersią nie powinny karmić dziecka piersią w ciągu najbliższych 24 godzin, a ściągnięty pokarm powinien być wydalony.

Przebieg badania
  • Rejestracja

    Na umówioną wizytę należy zgłosić się ok. 20 min przed ustaloną godziną badania. Podczas rejestracji należy wypełnić odpowiedni kwestionariusz oraz przedstawić skierowanie na badanie. W przypadku badań z kontrastem należy dodatkowo przedstawić aktualny wynik badania poziomu kreatyniny, a w przypadku chorób tarczycy – wynik badania TSH

  • Przygotowanie do badania

    Przed badaniem należy usunąć metalowe przedmioty z obrazowanej okolicy. Personel zakłada wkłucie dożylne, przez które podawany jest środek kontrastowy. W zależności od sposobu wykonania badania pacjent może zostać poproszony o wypicie wody i wstrzymanie się z oddaniem moczu przez określony czas.

  • Wyniki badania

    Po wynik badania TK należy zgłosić się osobiście lub pobrać z Portalu Pacjenta. Odbiór wyniku przez osobę trzecią możliwy jest na podstawie pisemnego upoważnienia wydanego przez pacjenta.

  • Badanie

    Badanie jest wykonywane przez technika radiologii. Pacjent zostaje wprowadzony do pomieszczenia z aparatem tomografu komputerowego, kładzie się na specjalnym stole, który wjeżdża do tunelu aparatu i skanuje okolicę badaną ciała. W tym czasie należy pozostać nieruchomo. Personel medyczny w trakcie badania opuszcza pomieszczenie i jest obecny w sterowni, w której obsługuje aparat i monitoruje pacjenta. Badanie jest bezbolesne, jakkolwiek niekiedy pacjenci mogą mieć nieprzyjemne odczucia po podaniu środka kontrastowego.
    Po badaniu z podaniem środka kontrastowego pacjent dla bezpieczeństwa pozostaje do 1-1,5 godz. na terenie pracowni. Jeśli nie wystąpią działania niepożądane, pacjent może opuścić teren placówki. Jeśli był podawany kontrast, w okresie 48 godzin po badaniu należy wypić 1,5-2 litrów płynów. Kobieta karmiąca piersią po podaniu środka kontrastowego, nie powinna karmić dziecka w ciągu 24 godzin po badaniu.

Dokumenty do pobrania