Rezonans magnetyczny splotu barkowego pomaga wyjaśnić przyczynę dolegliwości mogących wynikać z uszkodzenia nerwów kończyny górnej. Uzupełnia diagnostykę neurologiczną i ortopedyczną, dostarczając informacji pomocnych w planowaniu leczenia.

 

Na czym polega rezonans magnetyczny splotu barkowego?

Badanie wykorzystuje pole magnetyczne i fale radiowe do obrazowania sieci nerwów biegnących od dolnej części szyi w kierunku kończyny górnej. Nie wykorzystuje promieniowania jonizującego. Zakres MR oraz ewentualne podanie środka kontrastowego dobiera się do objawów i celu diagnostycznego.

Co pokazuje MR splotu barkowego?

Rezonans pozwala ocenić przebieg nerwów splotu barkowego i otaczające tkanki miękkie. Pomaga rozpoznać ucisk lub uszkodzenie nerwów, zmiany pourazowe, zapalne i guzowate. Może również służyć ocenie zmian pooperacyjnych. Badanie obejmuje odpowiednio dobrany obszar szyi, barku i górnej części klatki piersiowej.

Kiedy wykonuje się rezonans splotu barkowego?

Lekarz może zalecić badanie po urazie szyi, barku lub kończyny górnej oraz przy bólu, drętwieniu, zaburzeniach czucia albo osłabieniu mięśni, gdy podejrzewa uszkodzenie splotu barkowego. MR wykorzystuje się również przy podejrzeniu ucisku nerwów przez zmianę w sąsiednich tkankach oraz w diagnostyce zmian zapalnych i nowotworowych. Wskazania ustala się na podstawie objawów, badania lekarskiego i dotychczasowych wyników.

  • Posiłki

    Należy zastosować się do zaleceń przekazanych podczas rejestracji. Zasady dotyczące posiłków i płynów mogą zależeć od protokołu badania, planowanego podania środka kontrastowego lub leków oraz chorób współistniejących.

  • Leki

    Leki przyjmowane na stałe należy zwykle zażyć zgodnie z dotychczasowym schematem, chyba że lekarz lub personel pracowni przekaże inne zalecenia. W przypadku cukrzycy lub innych chorób wymagających regularnych posiłków sposób przygotowania należy uzgodnić podczas rejestracji.

  • Ubranie

    Na badanie najlepiej zgłosić się w wygodnym ubraniu bez metalowych elementów. Odzież i bielizna w okolicy szyi, barków i klatki piersiowej powinny być pozbawione zamków, nap, haftek, fiszbin i ozdób.

    Przed wejściem do pracowni trzeba zdjąć okulary, biżuterię, zegarek, aparat słuchowy, spinki, ruchome protezy zębowe oraz piercing znajdujący się w badanym obszarze.

  • Przedmioty

    Do pomieszczenia z aparatem MR nie wolno wnosić telefonu, kluczy, monet, kart płatniczych, zegarka, biżuterii ani innych metalowych lub elektronicznych przedmiotów. Zostają one w wyznaczonym miejscu przed rozpoczęciem badania.

  • Uwaga!

    Już podczas rejestracji należy poinformować o wszczepionych urządzeniach i implantach, metalowych elementach w organizmie, przebytych operacjach oraz możliwości pozostawania metalowych opiłków w okolicy oczu. Szczególne znaczenie mają neurostymulatory, pompy lekowe, rozruszniki serca, kardiowertery-defibrylatory, implanty kręgosłupa szyjnego, endoprotezy barku, płytki, śruby, klipsy oraz inne implanty w obrębie szyi, barku i klatki piersiowej. Możliwość wykonania MR zależy od konkretnego modelu urządzenia i warunków określonych przez producenta. Metal w badanej okolicy może również powodować zakłócenia ograniczające jakość obrazów.

    Należy również zgłosić ciążę lub jej podejrzenie, choroby nerek, wcześniejsze reakcje na środki kontrastowe oraz nasiloną klaustrofobię. Informacje te są potrzebne do bezpiecznego zaplanowania badania.

  • Ankieta

    Na badanie należy przyjść co najmniej 15 minut przed wyznaczonym terminem celem dopełnienia formalności i wypełnienia ankiety medycznej.

  • Należy ze sobą zabrać:

    •  dokument tożsamości;

    •  skierowanie na badanie, jeżeli zostało wystawione;

    •  dokumentację neurologiczną, neurochirurgiczną, ortopedyczną, onkologiczną, rehabilitacyjną lub dotyczącą urazu oraz wcześniejsze badania EMG/ENG, USG, RTG, TK i MR – zarówno opisy, jak i obrazy; po operacji, biopsji lub leczeniu onkologicznym warto zabrać również kartę informacyjną, wynik badania histopatologicznego i dokumentację zastosowanych implantów;

    •  dokumentację wszczepionych urządzeń i implantów, zawierającą nazwę, model oraz informację producenta o bezpieczeństwie w środowisku MR;

    •  aktualny wynik kreatyniny z eGFR, jeżeli badanie ma zostać wykonane z kontrastem i pracownia wymaga takiego wyniku – zgodnie z terminem ważności przekazanym podczas rejestracji.

    Na badanie MR nie jest wymagane skierowanie, z wyjątkiem badań u małych dzieci oraz kobiet w ciąży. W celu uściślenia zakresu badania lub ustalenia potrzeby podania kontrastu można skorzystać z konsultacji lekarskiej i uzyskać skierowanie na miejscu.

  • Czas

    Badanie trwa zwykle od 15 do 60 minut. Czas zależy od przyjętego protokołu, zakresu obrazowania i możliwości pozostawania nieruchomo.

  • Termin

    Celem ustalenia terminu badania konieczna jest wcześniejsza rejestracja osobista, telefoniczna lub on-line.

  • Kiedy nie można wykonać rezonansu magnetycznego?

    •  urządzenia i implanty oznaczone przez producenta jako niebezpieczne w środowisku rezonansu magnetycznego – MR Unsafe;

    •  potwierdzone ferromagnetyczne ciało obce w obrębie oczodołu lub gałki ocznej;

    •  inne metalowe elementy, których położenie lub właściwości mogą stwarzać zagrożenie w silnym polu magnetycznym.

    Jeżeli nie ma informacji o rodzaju wszczepionego urządzenia lub implantu, badanie może zostać odroczone do czasu uzyskania dokumentacji i potwierdzenia warunków jego bezpiecznego wykonania.

  • Przeciwwskazania nie obejmują:

    • pacjentów posiadających implanty zębowe, wypełnienia i mostki,
    • kobiet w ciąży po pierwszym trymestrze ze skierowaniem od specjalisty.

  • O czym należy poinformować personel przed badaniem?

    Przed badaniem należy zgłosić wszystkie wszczepione urządzenia, implanty, metalowe elementy oraz wcześniejsze urazy związane z metalem. Do pomieszczenia z aparatem MR można wprowadzać wyłącznie przedmioty uznane za bezpieczne w środowisku rezonansu lub dopuszczone warunkowo, zgodnie z wymaganiami producenta.

    Ostateczną decyzję o wykonaniu badania podejmuje personel pracowni na podstawie ankiety bezpieczeństwa, wywiadu i dostępnej dokumentacji. Jeżeli istnieje podejrzenie, że w okolicy oka może znajdować się metalowy opiłek, przed rezonansem może być konieczne dodatkowe badanie obrazowe, które pozwoli wykluczyć obecność ciała obcego.

    Czy MR można wykonać w ciąży i podczas karmienia piersią?

    Ciąża nie wyklucza automatycznie badania MR bez kontrastu. Rezonans wykonuje się jednak tylko wtedy, gdy jest medycznie uzasadniony, a badania nie można bezpiecznie odłożyć lub zastąpić inną metodą. W pracowni wymagane jest skierowanie na badanie MR wykonywane w czasie ciąży.

    Środek kontrastowy zawierający gadolin stosuje się w ciąży wyłącznie w wyjątkowych sytuacjach, po indywidualnej ocenie korzyści i ryzyka. Karmienie piersią nie stanowi przeciwwskazania do rezonansu ani do podania gadolinu. Zgodnie z aktualnymi zaleceniami nie ma potrzeby rutynowego przerywania karmienia.

  • Rejestracja

    Na umówione badanie należy zgłosić się około 15 minut przed wyznaczoną godziną. Podczas rejestracji wypełniana jest ankieta bezpieczeństwa MR oraz sprawdzane są wymagane dokumenty i wcześniejsze wyniki badań. Jeżeli zaplanowano podanie kontrastu, należy przedstawić wynik kreatyniny z eGFR, jeśli był wymagany podczas zapisu.

  • Przygotowanie do badania

    Przed wejściem do pracowni należy pozostawić metalowe i elektroniczne przedmioty oraz zdjąć odzież i ozdoby zawierające metal. Osoba badana otrzymuje instrukcje dotyczące ułożenia i pozostawania nieruchomo. Jeśli przewidziano podanie kontrastu, po ocenie bezpieczeństwa zakładane jest wkłucie dożylne.

  • Wyniki badania

    Wynik badania MR można odebrać osobiście lub pobrać z Portalu Pacjenta. Odbiór przez inną osobę jest możliwy na podstawie pisemnego upoważnienia. Sposób i termin udostępnienia obrazów oraz opisu są przekazywane podczas rejestracji.

  • Badanie

    Badanie wykonuje elektroradiolog. Osoba badana leży zwykle na plecach, a w okolicy szyi, barku i górnej części klatki piersiowej umieszczana jest odpowiednia cewka. Zakres obrazowania obejmuje przebieg splotu od korzeni nerwowych do okolicy pachowej i jest dobierany do objawów oraz pytania klinicznego. Jeśli badanie wymaga kontrastu, część obrazów wykonuje się po jego dożylnym podaniu.

    Podczas skanowania należy pozostawać nieruchomo i wykonywać polecenia przekazywane przez interkom, ponieważ ruch szyi, barku lub kończyny może obniżyć jakość obrazów. Aparat emituje głośne, rytmiczne dźwięki, dlatego udostępniane są ochronniki słuchu. Personel przez cały czas obserwuje przebieg badania i utrzymuje kontakt z pacjentem. W razie bólu lub narastającego dyskomfortu można użyć przekazanego urządzenia alarmowego.

    Po standardowym badaniu można zwykle od razu wrócić do codziennych zajęć. Jeżeli podano kontrast albo środek uspokajający lub zastosowano znieczulenie, obowiązują odrębne zalecenia i czas obserwacji przekazane przez personel.

Przygotowanie do badania
  • Posiłki

    Należy zastosować się do zaleceń przekazanych podczas rejestracji. Zasady dotyczące posiłków i płynów mogą zależeć od protokołu badania, planowanego podania środka kontrastowego lub leków oraz chorób współistniejących.

  • Leki

    Leki przyjmowane na stałe należy zwykle zażyć zgodnie z dotychczasowym schematem, chyba że lekarz lub personel pracowni przekaże inne zalecenia. W przypadku cukrzycy lub innych chorób wymagających regularnych posiłków sposób przygotowania należy uzgodnić podczas rejestracji.

  • Ubranie

    Na badanie najlepiej zgłosić się w wygodnym ubraniu bez metalowych elementów. Odzież i bielizna w okolicy szyi, barków i klatki piersiowej powinny być pozbawione zamków, nap, haftek, fiszbin i ozdób.

    Przed wejściem do pracowni trzeba zdjąć okulary, biżuterię, zegarek, aparat słuchowy, spinki, ruchome protezy zębowe oraz piercing znajdujący się w badanym obszarze.

  • Przedmioty

    Do pomieszczenia z aparatem MR nie wolno wnosić telefonu, kluczy, monet, kart płatniczych, zegarka, biżuterii ani innych metalowych lub elektronicznych przedmiotów. Zostają one w wyznaczonym miejscu przed rozpoczęciem badania.

  • Uwaga!

    Już podczas rejestracji należy poinformować o wszczepionych urządzeniach i implantach, metalowych elementach w organizmie, przebytych operacjach oraz możliwości pozostawania metalowych opiłków w okolicy oczu. Szczególne znaczenie mają neurostymulatory, pompy lekowe, rozruszniki serca, kardiowertery-defibrylatory, implanty kręgosłupa szyjnego, endoprotezy barku, płytki, śruby, klipsy oraz inne implanty w obrębie szyi, barku i klatki piersiowej. Możliwość wykonania MR zależy od konkretnego modelu urządzenia i warunków określonych przez producenta. Metal w badanej okolicy może również powodować zakłócenia ograniczające jakość obrazów.

    Należy również zgłosić ciążę lub jej podejrzenie, choroby nerek, wcześniejsze reakcje na środki kontrastowe oraz nasiloną klaustrofobię. Informacje te są potrzebne do bezpiecznego zaplanowania badania.

  • Ankieta

    Na badanie należy przyjść co najmniej 15 minut przed wyznaczonym terminem celem dopełnienia formalności i wypełnienia ankiety medycznej.

  • Należy ze sobą zabrać:

    •  dokument tożsamości;

    •  skierowanie na badanie, jeżeli zostało wystawione;

    •  dokumentację neurologiczną, neurochirurgiczną, ortopedyczną, onkologiczną, rehabilitacyjną lub dotyczącą urazu oraz wcześniejsze badania EMG/ENG, USG, RTG, TK i MR – zarówno opisy, jak i obrazy; po operacji, biopsji lub leczeniu onkologicznym warto zabrać również kartę informacyjną, wynik badania histopatologicznego i dokumentację zastosowanych implantów;

    •  dokumentację wszczepionych urządzeń i implantów, zawierającą nazwę, model oraz informację producenta o bezpieczeństwie w środowisku MR;

    •  aktualny wynik kreatyniny z eGFR, jeżeli badanie ma zostać wykonane z kontrastem i pracownia wymaga takiego wyniku – zgodnie z terminem ważności przekazanym podczas rejestracji.

    Na badanie MR nie jest wymagane skierowanie, z wyjątkiem badań u małych dzieci oraz kobiet w ciąży. W celu uściślenia zakresu badania lub ustalenia potrzeby podania kontrastu można skorzystać z konsultacji lekarskiej i uzyskać skierowanie na miejscu.

  • Czas

    Badanie trwa zwykle od 15 do 60 minut. Czas zależy od przyjętego protokołu, zakresu obrazowania i możliwości pozostawania nieruchomo.

  • Termin

    Celem ustalenia terminu badania konieczna jest wcześniejsza rejestracja osobista, telefoniczna lub on-line.

Przeciwwskazania
  • Kiedy nie można wykonać rezonansu magnetycznego?

    •  urządzenia i implanty oznaczone przez producenta jako niebezpieczne w środowisku rezonansu magnetycznego – MR Unsafe;

    •  potwierdzone ferromagnetyczne ciało obce w obrębie oczodołu lub gałki ocznej;

    •  inne metalowe elementy, których położenie lub właściwości mogą stwarzać zagrożenie w silnym polu magnetycznym.

    Jeżeli nie ma informacji o rodzaju wszczepionego urządzenia lub implantu, badanie może zostać odroczone do czasu uzyskania dokumentacji i potwierdzenia warunków jego bezpiecznego wykonania.

  • Przeciwwskazania nie obejmują:

    • pacjentów posiadających implanty zębowe, wypełnienia i mostki,
    • kobiet w ciąży po pierwszym trymestrze ze skierowaniem od specjalisty.

  • O czym należy poinformować personel przed badaniem?

    Przed badaniem należy zgłosić wszystkie wszczepione urządzenia, implanty, metalowe elementy oraz wcześniejsze urazy związane z metalem. Do pomieszczenia z aparatem MR można wprowadzać wyłącznie przedmioty uznane za bezpieczne w środowisku rezonansu lub dopuszczone warunkowo, zgodnie z wymaganiami producenta.

    Ostateczną decyzję o wykonaniu badania podejmuje personel pracowni na podstawie ankiety bezpieczeństwa, wywiadu i dostępnej dokumentacji. Jeżeli istnieje podejrzenie, że w okolicy oka może znajdować się metalowy opiłek, przed rezonansem może być konieczne dodatkowe badanie obrazowe, które pozwoli wykluczyć obecność ciała obcego.

    Czy MR można wykonać w ciąży i podczas karmienia piersią?

    Ciąża nie wyklucza automatycznie badania MR bez kontrastu. Rezonans wykonuje się jednak tylko wtedy, gdy jest medycznie uzasadniony, a badania nie można bezpiecznie odłożyć lub zastąpić inną metodą. W pracowni wymagane jest skierowanie na badanie MR wykonywane w czasie ciąży.

    Środek kontrastowy zawierający gadolin stosuje się w ciąży wyłącznie w wyjątkowych sytuacjach, po indywidualnej ocenie korzyści i ryzyka. Karmienie piersią nie stanowi przeciwwskazania do rezonansu ani do podania gadolinu. Zgodnie z aktualnymi zaleceniami nie ma potrzeby rutynowego przerywania karmienia.

Przebieg badania
  • Rejestracja

    Na umówione badanie należy zgłosić się około 15 minut przed wyznaczoną godziną. Podczas rejestracji wypełniana jest ankieta bezpieczeństwa MR oraz sprawdzane są wymagane dokumenty i wcześniejsze wyniki badań. Jeżeli zaplanowano podanie kontrastu, należy przedstawić wynik kreatyniny z eGFR, jeśli był wymagany podczas zapisu.

  • Przygotowanie do badania

    Przed wejściem do pracowni należy pozostawić metalowe i elektroniczne przedmioty oraz zdjąć odzież i ozdoby zawierające metal. Osoba badana otrzymuje instrukcje dotyczące ułożenia i pozostawania nieruchomo. Jeśli przewidziano podanie kontrastu, po ocenie bezpieczeństwa zakładane jest wkłucie dożylne.

  • Wyniki badania

    Wynik badania MR można odebrać osobiście lub pobrać z Portalu Pacjenta. Odbiór przez inną osobę jest możliwy na podstawie pisemnego upoważnienia. Sposób i termin udostępnienia obrazów oraz opisu są przekazywane podczas rejestracji.

  • Badanie

    Badanie wykonuje elektroradiolog. Osoba badana leży zwykle na plecach, a w okolicy szyi, barku i górnej części klatki piersiowej umieszczana jest odpowiednia cewka. Zakres obrazowania obejmuje przebieg splotu od korzeni nerwowych do okolicy pachowej i jest dobierany do objawów oraz pytania klinicznego. Jeśli badanie wymaga kontrastu, część obrazów wykonuje się po jego dożylnym podaniu.

    Podczas skanowania należy pozostawać nieruchomo i wykonywać polecenia przekazywane przez interkom, ponieważ ruch szyi, barku lub kończyny może obniżyć jakość obrazów. Aparat emituje głośne, rytmiczne dźwięki, dlatego udostępniane są ochronniki słuchu. Personel przez cały czas obserwuje przebieg badania i utrzymuje kontakt z pacjentem. W razie bólu lub narastającego dyskomfortu można użyć przekazanego urządzenia alarmowego.

    Po standardowym badaniu można zwykle od razu wrócić do codziennych zajęć. Jeżeli podano kontrast albo środek uspokajający lub zastosowano znieczulenie, obowiązują odrębne zalecenia i czas obserwacji przekazane przez personel.

Dokumenty do pobrania