Rezonans magnetyczny kości dłoni

Na 4 godziny przed badaniem należy powstrzymać się od jedzenia i picia, zgodnie z zaleceniami pracowni. W przypadku cukrzycy lub chorób wymagających regularnego przyjmowania płynów sposób przygotowania należy wcześniej uzgodnić z personelem medycznym.

Leki przyjmowane na stałe należy zażyć zgodnie z dotychczasowym schematem, chyba że lekarz zaleci inaczej. Ewentualne zmiany w leczeniu wymagają wcześniejszego uzgodnienia.

Na badanie warto wybrać wygodną odzież bez metalowych zapięć, ozdób, fiszbin i włókien metalicznych. Przed wejściem do pomieszczenia z aparatem należy zdjąć biżuterię, zegarek, okulary, aparat słuchowy, spinki oraz wyjmowane protezy zębowe. Zalecane jest przyjście bez makijażu i kosmetyków zawierających metaliczne drobiny.

Do pomieszczenia z aparatem MR nie wolno wnosić metalowych przedmiotów: telefonu komórkowego, kart magnetycznych lub innych urządzeń elektronicznych, gdyż grozi to ich uszkodzeniem.

Wcześniejsza informacja o implantach, metalowych ciałach obcych i przebytych operacjach umożliwia ocenę warunków wykonania badania. Podczas rejestracji należy również zgłosić ciążę lub jej podejrzenie, choroby nerek, wcześniejsze reakcje na środki kontrastowe oraz klaustrofobię.

Prosimy o przybycie co najmniej 15 minut przed wyznaczoną godziną. Ten czas jest przeznaczony na dopełnienie formalności i wypełnienie ankiety bezpieczeństwa MR.

Na badanie należy zabrać:
• dokument tożsamości,
• skierowanie, jeśli zostało wystawione,
• dokumentację dotychczasowego leczenia oraz opisy i obrazy wcześniejszych badań RTG, USG, TK lub MR,
• dokumentację wszczepionych implantów i urządzeń, zawierającą nazwę, model oraz warunki dopuszczenia do MR, a po operacji także kartę informacyjną leczenia szpitalnego,
• aktualny wynik kreatyniny, jeśli zaplanowano kontrast, zgodnie z wymaganiami przekazanymi podczas rejestracji.
Badanie MR można wykonać bez skierowania. Jeśli zostało ono wystawione, warto je zabrać, ponieważ zawiera informacje pomocne w doborze zakresu obrazowania. Zasady kwalifikacji dzieci i kobiet w ciąży należy ustalić podczas rejestracji.

Badanie trwa zwykle od 15 do 60 minut, w zależności od zakresu obrazowania i potrzeby podania kontrastu. Pozostawanie nieruchomo podczas wykonywania poszczególnych sekwencji pozwala ograniczyć zakłócenia obrazów.

Celem ustalenia terminu badania konieczna jest wcześniejsza rejestracja osobista, telefoniczna lub on-line.

• urządzeń i implantów oznaczonych jako MR Unsafe,
• ferromagnetycznych ciał obcych w obrębie oczodołu lub gałki ocznej,
• innych metalowych elementów stwarzających zagrożenie w polu magnetycznym.
Ocena możliwości wykonania MR uwzględnia ankietę bezpieczeństwa oraz dokumentację implantów i metalowych ciał obcych. Jeżeli informacje o implancie są niepełne, przed ustaleniem warunków badania może być konieczne ich uzupełnienie.

• implantów zębowych, wypełnień i mostów protetycznych, choć mogą zakłócać obraz,
• karmienia piersią; również po podaniu środka kontrastowego zawierającego gadolin nie ma potrzeby rutynowego przerywania karmienia.

Indywidualna kwalifikacja do badania:

Rozrusznik serca ani inny implant nie wykluczają automatycznie badania MR. Kwalifikacja zależy od konkretnego modelu i warunków określonych przez producenta. Płytki, śruby, druty i inne materiały po operacjach dłoni wymagają oceny dokumentacji; mogą także powodować zakłócenia obrazu.
W ciąży rezonans bez kontrastu można wykonać przy uzasadnionych wskazaniach, po ocenie lekarza. Środek kontrastowy zawierający gadolin stosuje się wyłącznie w wyjątkowych sytuacjach, po rozważeniu korzyści i ryzyka.
Choroby nerek i wcześniejsze reakcje na środki kontrastowe wymagają oceny przed podaniem kontrastu, lecz nie wykluczają automatycznie MR bez kontrastu. Przy klaustrofobii lub trudnościach w pozostaniu nieruchomo wcześniejsza konsultacja z personelem pozwala dostosować przygotowanie do potrzeb pacjenta.

Na wizytę należy zgłosić się około 15 minut przed wyznaczoną godziną badania. Ten czas jest przeznaczony na dopełnienie formalności i wypełnienie kwestionariusza medycznego. Podczas rejestracji należy przedstawić skierowanie, jeśli jest wymagane, a w przypadku badania z kontrastem również aktualny wynik oznaczenia stężenia kreatyniny we krwi.

Pacjent pozostawia metalowe i elektroniczne przedmioty w wyznaczonym miejscu. W razie potrzeby otrzymuje odzież do badania. Jeżeli przewidziano podanie środka kontrastowego, przed rozpoczęciem obrazowania zakładane jest wkłucie dożylne.

Obrazy badania ocenia lekarz radiolog, który przygotowuje opis. Wynik jest dostępny w Portalu Pacjenta lub do odbioru osobistego, także przez osobę pisemnie upoważnioną. Termin udostępnienia opisu i sposób otrzymania obrazów są przekazywane w pracowni. Omówienie wyniku z lekarzem prowadzącym pozwala ustalić dalsze postępowanie.

Badanie przeprowadza elektroradiolog. Dłoń zostaje ułożona w cewce służącej do odbioru sygnału, a pozycja pacjenta jest dostosowana do zakresu obrazowania i możliwości ruchowych. Po ustawieniu stołu aparatu wykonywane są kolejne sekwencje obrazów. Podczas ich rejestrowania należy utrzymywać dłoń nieruchomo.
Pracy aparatu towarzyszą głośne, rytmiczne dźwięki, dlatego pacjent otrzymuje ochronniki słuchu. Przez cały czas pozostaje pod obserwacją personelu i ma możliwość kontaktu przez interkom. Jeśli wymaga tego cel diagnostyczny, część obrazów uzyskuje się po dożylnym podaniu środka kontrastowego.
Po badaniu bez kontrastu można zazwyczaj powrócić do codziennych zajęć. Podanie kontrastu może wiązać się z obserwacją w pracowni, zgodnie z zaleceniami personelu. Po zastosowaniu leku uspokajającego lub znieczulenia obowiązują indywidualne zalecenia dotyczące powrotu do domu i prowadzenia pojazdów.