Rezonans magnetyczny piersi – ocena implantów

Rezonans magnetyczny piersi pozwala ocenić integralność implantów silikonowych, ich położenie oraz wybrane zmiany w otoczeniu. Badanie może wykazać pęknięcie implantu, także wtedy, gdy nie powoduje ono objawów. MR nie wykorzystuje promieniowania jonizującego ani ucisku piersi.

Badanie wykonuje się między innymi przy podejrzeniu uszkodzenia implantu, bólu, stwardnieniu, asymetrii lub zmianie kształtu piersi oraz po niejednoznacznym wyniku USG. Ocena samych implantów odbywa się zwykle bez kontrastu i nie zastępuje badań służących ocenie tkanki piersi. Zakres oraz terminy kontroli ustala się indywidualnie, z uwzględnieniem rodzaju implantu i zaleceń lekarza lub producenta.

  • Posiłki

    Jeżeli podczas rejestracji nie przekazano innych zaleceń, przed badaniem można jeść i pić jak zwykle. Szczególne przygotowanie może być wymagane w przypadku badania wykonywanego w znieczuleniu.

  • Leki

    Pacjenci, którzy przyjmują na stałe leki, powinni je zażyć jak zwykle.

  • Ubranie

    Na badanie najlepiej zgłosić się w wygodnym ubraniu bez metalowych elementów, ozdób, zamków i fiszbin. Przed wejściem do pomieszczenia z aparatem MR trzeba zdjąć okulary, biżuterię, zegarek, aparat słuchowy, spinki, ruchome protezy zębowe oraz inne metalowe przedmioty.

    W okolicy piersi nie należy stosować plastrów ani akcesoriów zawierających metal. Wszystkie urządzenia elektroniczne oraz karty płatnicze pozostawia się poza pomieszczeniem z aparatem MR.

  • Przedmioty

    Do pomieszczenia z aparatem MR nie wolno wnosić telefonu, kluczy, monet, kart płatniczych, zegarka, biżuterii ani innych metalowych lub elektronicznych przedmiotów. Zostają one w wyznaczonym miejscu przed rozpoczęciem badania.

  • Uwaga!

    Już podczas rejestracji należy poinformować o wszczepionych urządzeniach i implantach, metalowych elementach w organizmie, przebytych operacjach oraz możliwości pozostawania metalowych opiłków w okolicy oczu. W przypadku implantów piersi trzeba podać datę operacji, producenta, model i rodzaj wypełnienia. Szczególnego sprawdzenia wymagają ekspandery tkankowe, ponieważ niektóre modele zawierają port magnetyczny i mogą uniemożliwiać wykonanie MR.

    Należy również zgłosić ciążę lub jej podejrzenie, nasiloną klaustrofobię oraz wcześniejsze trudności podczas badań MR. Implant piersi sam w sobie nie jest przeciwwskazaniem do rezonansu. Warunki bezpieczeństwa ustala się jednak na podstawie dokumentacji konkretnego urządzenia, zwłaszcza gdy w piersi lub klatce piersiowej znajdują się również ekspander, port, marker albo inne elementy pooperacyjne.

  • Ankieta

    Na badanie należy przyjść co najmniej 15 minut przed wyznaczonym terminem celem dopełnienia formalności i wypełnienia ankiety medycznej.

  • Dokumenty

    Należy ze sobą zabrać:

    •dokument tożsamości;

    •skierowanie na badanie, jeżeli zostało wystawione;

    •kartę implantów piersi zawierającą nazwę producenta, model, numer seryjny i rodzaj wypełnienia oraz – jeżeli jest dostępna – dokumentację operacji wszczepienia lub wymiany implantów;

    •wcześniejsze badania piersi i implantów – w szczególności USG, MR i mammografię – zarówno opisy, jak i obrazy; należy także zabrać dokumentację wcześniejszych operacji, biopsji lub leczenia piersi;

    •dokumentację pozostałych wszczepionych urządzeń i implantów, zawierającą nazwę, model oraz informację producenta o bezpieczeństwie w środowisku MR.

    Na badanie MR nie jest wymagane skierowanie, z wyjątkiem badań u małych dzieci oraz kobiet w ciąży. W celu uściślenia zakresu badania można skorzystać z konsultacji lekarskiej i uzyskać skierowanie na miejscu.
    Ponieważ ocena integralności implantów jest standardowo wykonywana bez kontrastu, wynik kreatyniny nie jest rutynowo potrzebny. Jeżeli zakres diagnostyki zostanie rozszerzony o badanie z kontrastem, wymagania przekazuje rejestracja.

  • Czas

    MR piersi w protokole oceny implantów trwa zwykle około 30-60 minut. Czas zależy od zastosowanego protokołu, rodzaju implantów oraz możliwości pozostania nieruchomo. Dokładną informację przekazuje rejestracja.

  • Termin

    Celem ustalenia terminu badania konieczna jest wcześniejsza rejestracja osobista, telefoniczna lub on-line.

  • Kiedy nie można wykonać rezonansu magnetycznego?

    •urządzeń i implantów oznaczonych przez producenta jako niebezpieczne w środowisku rezonansu magnetycznego – MR Unsafe;

    •potwierdzonego ferromagnetycznego ciała obcego w obrębie oczodołu lub gałki ocznej;

    •innych metalowych elementów, których położenie lub właściwości mogą stwarzać zagrożenie w silnym polu magnetycznym.

    Brak informacji o rodzaju wszczepionego urządzenia lub implantu może uniemożliwić wykonanie badania do czasu uzyskania dokumentacji i potwierdzenia warunków bezpieczeństwa.

  • Przeciwwskazania nie obejmują:

    • pacjentów posiadających implanty zębowe, wypełnienia i mostki,
    • kobiet w ciąży po pierwszym trymestrze ze skierowaniem od specjalisty.

  • O czym należy poinformować personel przed badaniem?
    Do pomieszczenia z aparatem MR można wprowadzić wyłącznie urządzenia i przedmioty uznane za bezpieczne w środowisku MR albo dopuszczone warunkowo zgodnie z wymaganiami producenta. Ostateczną kwalifikację przeprowadza personel pracowni na podstawie ankiety, wywiadu i dokumentacji.
    Jeżeli istnieje możliwość pozostawania metalowego opiłka w okolicy oka, przed rezonansem może być konieczne wykonanie dodatkowego badania obrazowego w celu wykluczenia ciała obcego.
    Czy MR można wykonać w ciąży i podczas karmienia piersią?
    Ciążę lub jej podejrzenie należy zgłosić przed badaniem. MR bez kontrastu nie jest automatycznie przeciwwskazany w ciąży, ale wykonuje się go wyłącznie wtedy, gdy istnieje uzasadnienie medyczne, a badania nie można bezpiecznie odłożyć lub zastąpić inną metodą. W pracowni obowiązuje skierowanie na badanie MR wykonywane w czasie ciąży.
    Ocena integralności implantów jest standardowo wykonywana bez środka kontrastowego. Karmienie piersią samo w sobie nie stanowi przeciwwskazania do badania MR. Jeżeli z innego wskazania konieczne byłoby podanie gadolinu, decyzję podejmuje lekarz po ocenie korzyści i ryzyka. Rutynowe przerywanie karmienia po podaniu środka kontrastowego nie jest uznawane za konieczne.

  • Rejestracja

    Na umówione badanie należy zgłosić się około 15 minut przed wyznaczoną godziną. Podczas rejestracji wypełniana jest ankieta bezpieczeństwa MR oraz sprawdzana dokumentacja implantów piersi i pozostałych wszczepionych urządzeń.

  • Przygotowanie do badania

    Przed rozpoczęciem badania należy pozostawić metalowe i elektroniczne przedmioty oraz zdjąć odzież i bieliznę zawierającą metal. Technik potwierdza zakres badania oraz pomaga przyjąć właściwą pozycję. W protokole służącym wyłącznie ocenie integralności implantów nie zakłada się rutynowo wkłucia dożylnego, ponieważ kontrast nie jest zazwyczaj potrzebny.

  • Wyniki badania

    Wynik badania można odebrać osobiście lub pobrać z Portalu Pacjenta. Odbiór przez inną osobę jest możliwy na podstawie pisemnego upoważnienia. Sposób i termin udostępnienia obrazów oraz opisu są przekazywane podczas rejestracji.

  • Badanie

    Podczas badania osoba badana leży nieruchomo na brzuchu, a piersi są swobodnie ułożone w otworach specjalnej cewki – bez ucisku. Stół wsuwa się do tunelu aparatu. Wykonywane są sekwencje dostosowane do oceny osłony implantów i obecności silikonu poza ich prawidłowym obrysem.

    Aparat emituje głośne, rytmiczne dźwięki, dlatego udostępniane są ochronniki słuchu. Personel przez cały czas obserwuje przebieg badania i utrzymuje kontakt przez interkom. Nieruchome ułożenie ma duże znaczenie dla jakości obrazów.

    Po zakończeniu MR bez kontrastu i bez leków uspokajających można zwykle od razu wrócić do codziennych zajęć. Obrazy ocenia lekarz radiolog, porównując je – jeśli są dostępne – z wcześniejszymi badaniami i dokumentacją implantów.

Przygotowanie do badania
  • Posiłki

    Jeżeli podczas rejestracji nie przekazano innych zaleceń, przed badaniem można jeść i pić jak zwykle. Szczególne przygotowanie może być wymagane w przypadku badania wykonywanego w znieczuleniu.

  • Leki

    Pacjenci, którzy przyjmują na stałe leki, powinni je zażyć jak zwykle.

  • Ubranie

    Na badanie najlepiej zgłosić się w wygodnym ubraniu bez metalowych elementów, ozdób, zamków i fiszbin. Przed wejściem do pomieszczenia z aparatem MR trzeba zdjąć okulary, biżuterię, zegarek, aparat słuchowy, spinki, ruchome protezy zębowe oraz inne metalowe przedmioty.

    W okolicy piersi nie należy stosować plastrów ani akcesoriów zawierających metal. Wszystkie urządzenia elektroniczne oraz karty płatnicze pozostawia się poza pomieszczeniem z aparatem MR.

  • Przedmioty

    Do pomieszczenia z aparatem MR nie wolno wnosić telefonu, kluczy, monet, kart płatniczych, zegarka, biżuterii ani innych metalowych lub elektronicznych przedmiotów. Zostają one w wyznaczonym miejscu przed rozpoczęciem badania.

  • Uwaga!

    Już podczas rejestracji należy poinformować o wszczepionych urządzeniach i implantach, metalowych elementach w organizmie, przebytych operacjach oraz możliwości pozostawania metalowych opiłków w okolicy oczu. W przypadku implantów piersi trzeba podać datę operacji, producenta, model i rodzaj wypełnienia. Szczególnego sprawdzenia wymagają ekspandery tkankowe, ponieważ niektóre modele zawierają port magnetyczny i mogą uniemożliwiać wykonanie MR.

    Należy również zgłosić ciążę lub jej podejrzenie, nasiloną klaustrofobię oraz wcześniejsze trudności podczas badań MR. Implant piersi sam w sobie nie jest przeciwwskazaniem do rezonansu. Warunki bezpieczeństwa ustala się jednak na podstawie dokumentacji konkretnego urządzenia, zwłaszcza gdy w piersi lub klatce piersiowej znajdują się również ekspander, port, marker albo inne elementy pooperacyjne.

  • Ankieta

    Na badanie należy przyjść co najmniej 15 minut przed wyznaczonym terminem celem dopełnienia formalności i wypełnienia ankiety medycznej.

  • Dokumenty

    Należy ze sobą zabrać:

    •dokument tożsamości;

    •skierowanie na badanie, jeżeli zostało wystawione;

    •kartę implantów piersi zawierającą nazwę producenta, model, numer seryjny i rodzaj wypełnienia oraz – jeżeli jest dostępna – dokumentację operacji wszczepienia lub wymiany implantów;

    •wcześniejsze badania piersi i implantów – w szczególności USG, MR i mammografię – zarówno opisy, jak i obrazy; należy także zabrać dokumentację wcześniejszych operacji, biopsji lub leczenia piersi;

    •dokumentację pozostałych wszczepionych urządzeń i implantów, zawierającą nazwę, model oraz informację producenta o bezpieczeństwie w środowisku MR.

    Na badanie MR nie jest wymagane skierowanie, z wyjątkiem badań u małych dzieci oraz kobiet w ciąży. W celu uściślenia zakresu badania można skorzystać z konsultacji lekarskiej i uzyskać skierowanie na miejscu.
    Ponieważ ocena integralności implantów jest standardowo wykonywana bez kontrastu, wynik kreatyniny nie jest rutynowo potrzebny. Jeżeli zakres diagnostyki zostanie rozszerzony o badanie z kontrastem, wymagania przekazuje rejestracja.

  • Czas

    MR piersi w protokole oceny implantów trwa zwykle około 30-60 minut. Czas zależy od zastosowanego protokołu, rodzaju implantów oraz możliwości pozostania nieruchomo. Dokładną informację przekazuje rejestracja.

  • Termin

    Celem ustalenia terminu badania konieczna jest wcześniejsza rejestracja osobista, telefoniczna lub on-line.

Przeciwwskazania
  • Kiedy nie można wykonać rezonansu magnetycznego?

    •urządzeń i implantów oznaczonych przez producenta jako niebezpieczne w środowisku rezonansu magnetycznego – MR Unsafe;

    •potwierdzonego ferromagnetycznego ciała obcego w obrębie oczodołu lub gałki ocznej;

    •innych metalowych elementów, których położenie lub właściwości mogą stwarzać zagrożenie w silnym polu magnetycznym.

    Brak informacji o rodzaju wszczepionego urządzenia lub implantu może uniemożliwić wykonanie badania do czasu uzyskania dokumentacji i potwierdzenia warunków bezpieczeństwa.

  • Przeciwwskazania nie obejmują:

    • pacjentów posiadających implanty zębowe, wypełnienia i mostki,
    • kobiet w ciąży po pierwszym trymestrze ze skierowaniem od specjalisty.

  • O czym należy poinformować personel przed badaniem?
    Do pomieszczenia z aparatem MR można wprowadzić wyłącznie urządzenia i przedmioty uznane za bezpieczne w środowisku MR albo dopuszczone warunkowo zgodnie z wymaganiami producenta. Ostateczną kwalifikację przeprowadza personel pracowni na podstawie ankiety, wywiadu i dokumentacji.
    Jeżeli istnieje możliwość pozostawania metalowego opiłka w okolicy oka, przed rezonansem może być konieczne wykonanie dodatkowego badania obrazowego w celu wykluczenia ciała obcego.
    Czy MR można wykonać w ciąży i podczas karmienia piersią?
    Ciążę lub jej podejrzenie należy zgłosić przed badaniem. MR bez kontrastu nie jest automatycznie przeciwwskazany w ciąży, ale wykonuje się go wyłącznie wtedy, gdy istnieje uzasadnienie medyczne, a badania nie można bezpiecznie odłożyć lub zastąpić inną metodą. W pracowni obowiązuje skierowanie na badanie MR wykonywane w czasie ciąży.
    Ocena integralności implantów jest standardowo wykonywana bez środka kontrastowego. Karmienie piersią samo w sobie nie stanowi przeciwwskazania do badania MR. Jeżeli z innego wskazania konieczne byłoby podanie gadolinu, decyzję podejmuje lekarz po ocenie korzyści i ryzyka. Rutynowe przerywanie karmienia po podaniu środka kontrastowego nie jest uznawane za konieczne.

Przebieg badania
  • Rejestracja

    Na umówione badanie należy zgłosić się około 15 minut przed wyznaczoną godziną. Podczas rejestracji wypełniana jest ankieta bezpieczeństwa MR oraz sprawdzana dokumentacja implantów piersi i pozostałych wszczepionych urządzeń.

  • Przygotowanie do badania

    Przed rozpoczęciem badania należy pozostawić metalowe i elektroniczne przedmioty oraz zdjąć odzież i bieliznę zawierającą metal. Technik potwierdza zakres badania oraz pomaga przyjąć właściwą pozycję. W protokole służącym wyłącznie ocenie integralności implantów nie zakłada się rutynowo wkłucia dożylnego, ponieważ kontrast nie jest zazwyczaj potrzebny.

  • Wyniki badania

    Wynik badania można odebrać osobiście lub pobrać z Portalu Pacjenta. Odbiór przez inną osobę jest możliwy na podstawie pisemnego upoważnienia. Sposób i termin udostępnienia obrazów oraz opisu są przekazywane podczas rejestracji.

  • Badanie

    Podczas badania osoba badana leży nieruchomo na brzuchu, a piersi są swobodnie ułożone w otworach specjalnej cewki – bez ucisku. Stół wsuwa się do tunelu aparatu. Wykonywane są sekwencje dostosowane do oceny osłony implantów i obecności silikonu poza ich prawidłowym obrysem.

    Aparat emituje głośne, rytmiczne dźwięki, dlatego udostępniane są ochronniki słuchu. Personel przez cały czas obserwuje przebieg badania i utrzymuje kontakt przez interkom. Nieruchome ułożenie ma duże znaczenie dla jakości obrazów.

    Po zakończeniu MR bez kontrastu i bez leków uspokajających można zwykle od razu wrócić do codziennych zajęć. Obrazy ocenia lekarz radiolog, porównując je – jeśli są dostępne – z wcześniejszymi badaniami i dokumentacją implantów.

Dokumenty do pobrania