Tomografia komputerowa kości uda i podudzia

Tomografia kości uda i podudzia bez kontrastu i bez znieczulenia zwykle nie wymaga pozostania na czczo. Nie wymaga także przygotowania jelit ani stosowania środków przeczyszczających. Podczas rejestracji należy ustalić, czy zaplanowano podanie kontrastu oraz jakie przygotowanie obowiązuje przy umówionym badaniu. Jeśli konieczne będzie znieczulenie, obowiązują odrębne zasady dotyczące jedzenia i picia.

Na badanie należy przyjść co najmniej 20 minut przed wyznaczonym terminem celem dopełnienia formalności i wypełnienia ankiety medycznej

Nie należy odstawiać leków przyjmowanych na stałe ani zmieniać ich dawek bez uzgodnienia z lekarzem. Jeśli badanie wymaga pozostania na czczo, zasady przyjmowania insuliny i posiłków należy ustalić przed wizytą. Przy planowanym podaniu kontrastu należy poinformować personel o stosowaniu metforminy. Ewentualna przerwa w jej przyjmowaniu zależy przede wszystkim od czynności nerek i jest ustalana przez lekarza.

Na badanie należy zabrać:
• dokument tożsamości,
• skierowanie określające badaną okolicę, stronę ciała i cel badania,
• dostępne obrazy i opisy wcześniejszych badań kości uda i podudzia,
• dokumentację przebytych operacji lub leczenia urazu,
• wynik kreatyniny z oceną eGFR, jeśli zaplanowano podanie kontrastu i wynik jest wymagany.
Podczas rejestracji należy potwierdzić wymaganą aktualność badań laboratoryjnych. W razie choroby tarczycy lekarz może zalecić dodatkowe badania przed podaniem kontrastu.

Badanie zwykle trwa około 10-20 minut. Samo skanowanie jest krótsze, a całkowity czas wizyty obejmuje także przygotowanie i formalności. Po podaniu kontrastu należy pozostać na obserwacji przez czas wskazany przez personel.

Celem ustalenia terminu badania konieczna jest wcześniejsza rejestracja osobista, telefoniczna lub on-line.

Ciążę lub jej podejrzenie należy zgłosić przed badaniem. Tomografia wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie, dlatego lekarz ocenia zasadność jej wykonania oraz możliwość zastosowania innej metody obrazowania. Ciąża nie oznacza automatycznego zakazu badania, jeśli istnieje istotne wskazanie medyczne.

Przed planowanym podaniem jodowego środka kontrastowego należy poinformować personel o:
• wcześniejszej reakcji po podaniu środka kontrastowego i jej objawach,
• chorobach nerek, ostrym pogorszeniu ich czynności lub dializoterapii,
• nadczynności tarczycy albo planowanym leczeniu jodem promieniotwórczym,
• astmie i istotnych chorobach serca, zwłaszcza niewydolności serca,
• stosowanych lekach, w tym metforminie.
Informacje te pozwalają ocenić ryzyko i ustalić, czy potrzebne jest dodatkowe przygotowanie lub badanie bez kontrastu. Nie każda z wymienionych chorób wyklucza jego podanie.

Ocena wskazań:

Zakres obrazowania dobiera się do problemu opisanego na skierowaniu. Tomografia kości uda i podudzia po urazie może uzupełniać ocenę RTG, gdy konieczne jest dokładniejsze zobrazowanie kości. W ocenie tkanek miękkich lub zmian szpiku lekarz może wybrać inną metodę obrazowania.

Po badaniu należy przestrzegać zaleceń dotyczących obserwacji. Płyny można przyjmować w zwykłej ilości, z uwzględnieniem ewentualnych ograniczeń zaleconych z powodu chorób nerek lub serca. Nie należy samodzielnie zwiększać ich ilości przy zaleconym ograniczeniu płynów.
Po dożylnym podaniu jodowego środka kontrastowego rutynowe przerywanie karmienia piersią nie jest wymagane. Karmienie warto zgłosić przed badaniem, aby omówić ewentualne wątpliwości.

Na umówioną wizytę należy zgłosić się ok. 20 min przed ustaloną godziną badania. Podczas rejestracji należy wypełnić odpowiedni kwestionariusz oraz przedstawić skierowanie na badanie. W przypadku badań z kontrastem należy dodatkowo przedstawić aktualny wynik badania poziomu kreatyniny, a w przypadku chorób tarczycy – wynik badania TSH

Należy zdjąć biżuterię i metalowe elementy znajdujące się w badanej okolicy. Personel pomaga przyjąć pozycję odpowiednią do badania. Jeśli poruszanie nogą jest bolesne lub ograniczone, należy to zgłosić przed ułożeniem na stole. Przy dożylnym podaniu kontrastu pielęgniarka zakłada wkłucie do żyły.

Obrazy ocenia lekarz specjalista radiologii i diagnostyki obrazowej, który przygotowuje opis. Wynik można odebrać osobiście lub uzyskać przez Portal Pacjenta. Odbiór przez inną osobę wymaga pisemnego upoważnienia. Wynik należy omówić z lekarzem kierującym, który odniesie go do objawów i badania klinicznego.

Badanie jest wykonywane przez technika radiologii. Pacjent zostaje wprowadzony do pomieszczenia z aparatem tomografu komputerowego, kładzie się na specjalnym stole, który wjeżdża do tunelu aparatu i skanuje okolicę badaną ciała. W tym Pacjent leży na stole przesuwającym się przez otwór tomografu. Podczas skanowania należy pozostać nieruchomo i wykonywać polecenia elektroradiologa. Personel obserwuje pacjenta ze sterowni i utrzymuje z nim kontakt głosowy.
Skanowanie nie powoduje bólu, jednak ułożenie badanej okolicy może wywoływać dyskomfort. Po dożylnym podaniu kontrastu można odczuć krótkotrwałe ciepło lub metaliczny smak w ustach. Każde niepokojące samopoczucie należy zgłosić personelowi. Po badaniu bez kontrastu i bez znieczulenia zwykle można wrócić do codziennych zajęć, z uwzględnieniem zaleceń związanych z urazem lub chorobą.